Приложение N 20. Согласие на получение персональных данных от третьих лиц

Приложение N 20
к приказу Управления
по ГО, ЧС и ПБ
Республики Хакасия

(типовая форма)

                                 Начальнику Управления по гражданской

                                 обороне, чрезвычайным ситуациям и

                                 пожарной безопасности Республики Хакасия

                                 ________________________________________

                                                    (Ф.И.О)

                                 ________________________________________

                                                    (Ф.И.О)

                                 Зарегистрированного по адресу

                                 ________________________________________

                                (Вид документа, удостоверяющего личность,

                                серия, номер)

                                выдан

                              ____________________________________________

                             (наименование организации, выдавшей документ)

                             (дата выдачи)

Согласие
на получение персональных данных от третьих лиц

      Я, ________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество полностью)

     в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года

N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие

_________________________________________________________________________

              (наименование государственного органа)

      расположенному по адресу:

_________________________________________________________________________

     на получение моих персональных данных о предыдущих местах  работы  и

периодах трудовой деятельности от  третьих  лиц.  Так  же   проверку моих

персональных данных, а именно - проверка  движимого  имущества,  проверка

недвижимого имущества, проверка доходов,  проверка  подлинности  диплома,

проверки подлинности медицинского заключения.

     Перечень действия - запросы в учреждения, организации и предприятия.

     Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня  отзыва  в

письменной форме.

      _________   ___________ ________________________

        (дата)     (подпись)         (Ф.И.0,)