Приложение N 2. Формула расчета суммы стимулирующей выплаты в зависимости от возрастной группы прикрепленного населения

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено. - Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 30 октября 2020 г. N 429

См. предыдущую редакцию

Приложение N 2
к Правилам расчета сумм выплат
медицинским организациям, имеющим
прикрепившихся лиц, за достижение
целевых показателей результативности
деятельности, утвержденных приказом
ТФОМС Свердловской области
от 30 апреля 2020 г. N 177

Формула расчета суммы стимулирующей выплаты в зависимости от возрастной группы прикрепленного населения

С изменениями и дополнениями от:

29 мая, 30 октября 2020 г.

N п/п	Наименование показателя	Целевые значения показателя	Формула расчета суммы стимулирующей выплаты по МО, имеющих
			прикрепленное взрослое население	прикрепленное детское население	прикрепленное смешанное население
					всего	в части взрослого населения	в части детского населения
1	Фактическое количество посещений с профилактическими и иными целями / плановое количество посещений с профилактическими и иными целями	"Показатель 1" >=90% и <=110%	Ссум показателя 1= ОС рд расч.*0,1	Ссум показателя 1= ОС рд расч.*0,2	Ссум показателя 1= Ссум показателя 1 взр+ Ссум показателя 1 дет	Ссум показателя 1 взр= ОС рд расч.* (Ч взр/Ч всего)*0,1	Ссум показателя 1 дет= ОС рд расч.* (Ч дет/Ч всего)*0,2
		"Показатель 1" < 90% или >110%	Ссум показателя 1=0	Ссум показателя 1=0	Ссум показателя 1= Ссум показателя 1 взр+ Ссум показателя 1 дет	Ссум показателя 1 взр=0	Ссум показателя 1 дет=0
2	Фактическое количество обращений в связи с заболеванием / плановое количество обращений в связи с заболеванием	"Показатель 2" >=90%	Ссум показателя 2= ОС рд расч.*0,1	Ссум показателя 2= ОС рд расч.*0,2	Ссум показателя 2= Ссум показателя 2 взр+ Ссум показателя 2 дет	Ссум показателя 2 взр= ОС рд расч.* (Ч взр/Ч всего)*0,1	Ссум показателя 2 дет= ОС рд расч.* (Ч дет/Ч всего)*0,2
		"Показатель 2" < 90%	Ссум показателя 2=0	Ссум показателя 2=0	Ссум показателя 2= Ссум показателя 2 взр+ Ссум показателя 2 дет	Ссум показателя 2 взр=0	Ссум показателя 2 дет=0
3	Фактическое количество посещений кабинетов неотложной помощи / плановое количество посещений кабинетов неотложной помощи	"Показатель 3" >=90%	Ссум показателя 3= ОС рд расч.*0,1	Ссум показателя 3= ОС рд расч.*0,2	Ссум показателя 3= Ссум показателя 3 взр+ Ссум показателя 3 дет	Ссум показателя 3 взр= ОС рд расч.* (Ч взр/Ч всего)*0,1	Ссум показателя 3 дет= ОС рд расч.* (Ч дет/Ч всего)*0,2
		"Показатель 3" < 90%	Ссум показателя 3=0	Ссум показателя 3=0	Ссум показателя 3= Ссум показателя 3 взр+ Ссум показателя 3 дет	Ссум показателя 3 взр=0	Ссум показателя 3 дет=0
4	Фактическое количество диспансерных посещений / плановое количество диспансерных посещений	"Показатель 4" >=70%	Ссум показателя 4= ОС рд расч.*0,1	Ссум показателя 4= ОС рд расч.*0,3	Ссум показателя 4= Ссум показателя 4 взр+ Ссум показателя 4 дет	Ссум показателя 4 взр= ОС рд расч.* (Ч взр/Ч всего)*0,1	Ссум показателя 4 дет= ОС рд расч.* (Ч дет/Ч всего)*0,3
		"Показатель 4" < 70%	Ссум показателя 4=0	Ссум показателя 4=0	Ссум показателя 4= Ссум показателя 4 взр+ Ссум показателя 4 дет	Ссум показателя 4 взр=0	Ссум показателя 4 дет=0
5	Количество случаев ЗНО, выявленных впервые на 1 и 2 стадии / общее количество впервые выявленных случаев ЗНО	"Показатель 5" >=56%	Ссум показателя 5= ОС рд расч.*0,1	Ссум показателя 5=0	Ссум показателя 5= Ссум показателя 5 взр+ Ссум показателя 5 дет	Ссум показателя 5 взр= ОС рд расч.* (Ч взр/Ч всего)*0,1	Ссум показателя 5 дет=0
		"Показатель 5" >=45% и <56%	Ссум показателя 5= ОС рд расч.*0,05	Ссум показателя 5=0	Ссум показателя 5= Ссум показателя 5 взр+ Ссум показателя 5 дет	Ссум показателя 5 взр= ОС рд расч.* (Ч взр/Ч всего)*0,05	Ссум показателя 5 дет=0
		"Показатель 5" <45%	Ссум показателя 5=0	Ссум показателя 5=0	Ссум показателя 5= Ссум показателя 5 взр+ Ссум показателя 5 дет	Ссум показателя 5 взр=0	Ссум показателя 5 дет=0
6	Количество случаев ЗНО, выявленных впервые в 4 стадии, а также с визуальными локализациями ЗНО в 3 стадии / общее количество впервые выявленных случаев ЗНО	"Показатель 6" <30%	Ссум показателя 6= ОС рд расч.*0,1	Ссум показателя 6=0	Ссум показателя 6= Ссум показателя 6 взр+ Ссум показателя 6 дет	Ссум показателя 6 взр= ОС рд расч.* (Ч взр/Ч всего)*0,1	Ссум показателя 6 дет=0
		"Показатель 6" >=30%	Ссум показателя 6=0	Ссум показателя 6=0	Ссум показателя 6= Ссум показателя 6 взр+ Ссум показателя 6 дет	Ссум показателя 6 взр=0	Ссум показателя 6 дет=0
7	Количество случаев госпитализаций лиц старше 45 лет с диагнозами ОНМК и ОКС (коды по МКБ-10 I61-I64, I20.0, I21-I23) / численность прикрепленных лиц старше 45 лет	"Показатель 7" <0,5%	Ссум показателя 7= ОС рд расч.*0,1	Ссум показателя 7=0	Ссум показателя 7= Ссум показателя 7 взр+ Ссум показателя 7 дет	Ссум показателя 7 взр= ОС рд расч.* (Ч взр/Ч всего)*0,1	Ссум показателя 7 дет=0
		"Показатель 7" >=0,5% и <=0,7%	Ссум показателя 7= ОС рд расч.*0,05	Ссум показателя 7=0	Ссум показателя 7= Ссум показателя 7 взр+ Ссум показателя 7 дет	Ссум показателя 7 взр= ОС рд расч.* (Ч взр/Ч всего)*0,05	Ссум показателя 7 дет=0
		"Показатель 7" >0,7%	Ссум показателя 7=0	Ссум показателя 7=0	Ссум показателя 7= Ссум показателя 7 взр+ Ссум показателя 7 дет	Ссум показателя 7 взр=0	Ссум показателя 7 дет=0
8	Количество повторных в течение года ишемических инсультов/10 000 прикрепленного населения	"Показатель 8" <0,88	Ссум показателя 8= ОС рд расч.*0,1	Ссум показателя 8=0	Ссум показателя 8= Ссум показателя 8 взр+ Ссум показателя 8 дет	Ссум показателя 8 взр= ОС рд расч.* (Ч взр/Ч всего)*0,1	Ссум показателя 8 дет=0
		"Показатель 8" >=0,88 и <=0,95	Ссум показателя 8= ОС рд расч.*0,05	Ссум показателя 8=0	Ссум показателя 8= Ссум показателя 8 взр+ Ссум показателя 8 дет	Ссум показателя 8 взр= ОС рд расч.* (Ч взр/Ч всего)*0,05	Ссум показателя 8 дет=0
		"Показатель 8 >0,95	Ссум показателя 8=0	Ссум показателя 8=0	Ссум показателя 8= Ссум показателя 8 взр+ Ссум показателя 8 дет	Ссум показателя 8 взр=0	Ссум показателя 8 дет=0
9	Количество жалоб, а также сообщений о недостоверности сведений оказания МП, признанных обоснованными / 10 000 прикрепленного населения	"Показатель 9" = 0	Ссум показателя 9 = ОС рд расч.*0,1	Ссум показателя 9 = ОС рд расч.*0,1	Ссум показателя 9= ОС рд расч.*0,1
		"Показатель 9" > 0 и <= 0,25	Ссум показателя 9= ОС рд расч.*0,05	Ссум показателя 9= ОС рд расч.*0,05	Ссум показателя 9= ОС рд расч.*0,05
		"Показатель 9" > 0,25	Ссум показателя 9=0	Ссум показателя 9=0	Ссум показателя 9=0
10	Количество ЗЛ из числа находящихся на ДН (коды по МКБ I0-I99), которым оказана СМП (по этим МКБ) /число ЗЛ, находящихся на ДН (по этим МКБ)	"Показатель 10" <5%	Ссум показателя 10= ОС рд расч.*0,1	Ссум показателя 10=0	Ссум показателя 10= Ссум показателя 10 взр+ Ссум показателя 10 дет	Ссум показателя 10 взр= ОС рд расч.* (Ч взр/Ч всего)*0,1	Ссум показателя 10 дет=0
		"Показатель 10" >=5%	Ссум показателя 10=0	Ссум показателя 10=0	Ссум показателя 10= Ссум показателя 10 взр+ Ссум показателя 10 дет	Ссум показателя 10 взр=0	Ссум показателя 10 дет=0
11	Фактическое количество посещений с МКБ-10 (U07.1, U07.2, Z03.8, Z22.8, Z20.8, Z11.5, B34.2, B33.8, J12 - J18) к общему плановому количеству посещений	"Показатель 11" >=5%	Ссум показателя 11= ОС рд расч.*0,3	Ссум показателя 11= ОС рд расч.*0,6	Ссум показателя 11= Ссум показателя 11 взр+ Ссум показателя 11 дет	Ссум показателя 11 взр= ОС рд расч.* (Ч взр/Ч всего)*0,3	Ссум показателя 11 дет= ОС рд расч.* (Ч дет/Ч всего)*0,6
		"Показатель 11" <5%	Ссум показателя 11=0	Ссум показателя 11=0	Ссум показателя 11= Ссум показателя 11 взр+ Ссум показателя 11 дет	Ссум показателя 11 взр=0	Ссум показателя 11 дет=0