Приложение 2

Приложение 2
к решению
Волгоградской городской Думы
от 29 апреля 2020 г. N 20/459

Приложение 4
к Порядку размещения мест
для хранения спецавтотранспорта
инвалидов на территории Волгограда,
утвержденному решением
Волгоградской городской Думы
от 02.07.2014 N 14/452

                            Согласие

                 на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

            (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)

паспорт _________________________________________________________________

    (серия и номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего паспорт)

________________________________________________________________________,

проживающий (ая) по адресу: _____________________________________________

________________________________________________________________________,

в  соответствии  со  статьей 9  Федерального  закона  от  27 июля 2006 г.

N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое согласие администрации ________

________________________ района Волгограда на обработку моих персональных

данных,  включая  сбор,  запись,  систематизацию,  накопление,  хранение,

уточнение  (обновление,  изменение), извлечение,  использование, передачу

(распространение,  предоставление,  доступ), обезличивание, блокирование,

удаление,  уничтожение  персональных  данных,  с  использованием  средств

автоматизации или без использования таких средств, а именно:

     фамилии;

     имени;

     отчества;

     года, месяца, даты рождения, места рождения;

     адреса места жительства;

     паспортных данных (серия, номер, кем и когда выдан);

     гражданства;

     ИНН;

     номера телефона и адреса электронной почты;

     сведений об инвалидности, сроке действия установленной инвалидности.

     Я  уведомлен (а)  о  своем  праве  отозвать  согласие  путем  подачи

письменного заявления в соответствии с действующим законодательством.

     Всю ответственность за  неблагоприятные последствия отзыва  согласия

беру на себя.

     Подтверждаю, что  ознакомлен (а)  с  положениями Федерального закона

от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", права и  обязанности

в области защиты персональных данных мне разъяснены.

     Согласие вступает в силу со дня его подписания.

"___" ________ 20 ___ г. _______________ ________________________________

                            (подпись)        (расшифровка подписи)

"___" ________ 20 ___ г. _______________ ________________________________

                            (подпись)      (расшифровка подписи лица,

                                               прием документов)