Приложение N 2. Заявление о предоставлении сельскохозяйственному товаропроизводителю субсидии из областного бюджета Ульяновской области в целях возмещения части его затрат, связанных с приобретением семян питомников второго и (или) третьего года размножения зерновых и (или) зернобобовых сельскохозяйственных культур

Приложение N 2
к приказу Министерства
агропромышленного комплекса
и развития сельских территорий
Ульяновской области
от 27.04.2020 N 17

                                                                    ФОРМА

                                           Министерство агропромышленного

                                           комплекса и развития сельских

                                           территорий Ульяновской области

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

           о предоставлении сельскохозяйственному товаропроизводителю

    субсидии из областного бюджета Ульяновской области в целях возмещения

    части его затрат, связанных с приобретением семян питомников второго

     и (или) третьего года размножения зерновых и (или) зернобобовых

                      сельскохозяйственных культур

_________________________________________________________________________

       (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

_________________________________________________________________________

      (наименование муниципального образования Ульяновской области)

     идентификационный номер (ИНН) _____________________________________,

     код причины постановки на учёт (КПП) ______________________________,

     почтовый адрес ____________________________________________________,

     контактный телефон, адрес электронной почты _______________________,

     ___________________________________________________________________,

     ОКТМО _____________________________________________________________,

     просит предоставить в ________ году субсидию из  областного  бюджета

Ульяновской  области  в  целях  возмещения  части  затрат,    связанных с

приобретением семян питомников второго и (или) третьего года  размножения

зерновых и  (или)  зернобобовых  сельскохозяйственных  культур   (далее -

субсидия),  в   размере   согласно   справке-расчёту   объёма   субсидии,

прилагаемой к настоящему заявлению, и перечислить субсидию  по  следующим

реквизитам:

     наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя _____________

     ____________________________________________________________________

     наименование банка _________________________________________________

     расчётный счёт _____________________________________________________

     кор. счёт __________________________________________________________

     БИК _______________________________________________________________.

     Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении

и прилагаемых к нему документах, подтверждаю.

     Уведомлен о том, что обязан возвратить полученную субсидию  в  доход

областного бюджета Ульяновской области в течение 30 календарных  дней  со

дня получения от  Министерства  агропромышленного  комплекса  и  развития

сельских территорий Ульяновской области (далее - Министерство) требования

о возврате субсидии в следующих случаях:

     нарушения  условий,  установленных  при   предоставлении   субсидии,

установления факта  наличия  в  представленных  документах  недостоверных

сведений,  выявленных  по  результатам  проведённых     Министерством или

уполномоченным органом государственного финансового контроля  Ульяновской

области проверок - в объёме, равном  объёму  перечисленной   субсидии, по

отношению   к   которой   Министерством   или      уполномоченным органом

государственного финансового  контроля  Ульяновской  области  установлены

факты представления в Министерство документов,  содержащих  недостоверные

сведения,  и   (или)   факты   нарушения   условий,     установленных при

предоставлении субсидии;

     непредставления  или   несвоевременного   представления     отчёта о

достижении результатов предоставления  субсидии  и  (или)  дополнительной

отчётности о достижении результатов предоставления субсидии  -  в  полном

объёме;

     недостижения одного или двух  результатов  предоставления  субсидии,

установленных  соглашением  о  предоставлении  субсидии,  -  в   размере,

рассчитанном по установленной формуле.

     К заявлению прилагаются следующие документы на ______ л.:

N п/п	Наименование документа и его реквизиты (дата, N)	Количество листов	Количество экземпляров
1	2	3	4

Руководитель юридического лица*:

__________________________ _________ ____________________________________

(должность, уполномоченное (подпись) (фамилия, имя, отчество (последнее -

           лицо)                              в случае его наличия)

                         м.п.**

Индивидуальный предприниматель***:

______________ __________________________________________________________

  (подпись)    (фамилия, имя, отчество (последнее - в случае его наличия)

м.п.

"___" _____________ 20____ г.

___________________

     * Указывается в случае, если  заявление  представляется  юридическим

лицом.

     ** При наличии печати у юридического лица, являющегося хозяйственным

обществом.

     ***   Указывается   в   случае,   если   заявление    представляется

индивидуальным предпринимателем.