Постановление Главного государственного санитарного врача по Пензенской области от 5 марта 2019 г. N 2 "О мерах предотвращения возникновения эпидемических осложнений по вирусному гепатиту А на территории Пензенской области"

Я, Главный государственный санитарный врач по Пензенской области М.В. Перекусихин, отмечаю следующее.

В период с третьей декады января 2019 года в Пензенской области регистрируется тенденция к росту заболеваемости населения вирусным гепатитом А (далее - ВГА). В указанный период зарегистрировано 56 случаев ВГА; показатель заболеваемости составил 4,21 на 100 тысяч населения (за аналогичный период 2018 года - 0,67; рост - в 6,2 раза). На жителей г. Пензы приходится 57,1% заболевших; на взрослых лиц в возрасте 30-59 лет - 73,2%.

Факторами риска инфицирования являются употребление некипяченой питьевой воды (из различных источников) и напитков, приобретение в сетевых магазинах овощей, фруктов, сухофруктов и прочих продуктов (блюд), не подвергающихся вторичной термической обработке.

Особо следует отметить интенсификацию распространения вирусного гепатита А контактно-бытовым путем в семейных очагах. Из числа зарегистрированных больных ВГА контакт с больными ВГА как фактор заражения установлен в 5,4% случаев. Индекс очаговости составил 1,17; на парные и групповые (3 случая) очаги ВГА приходится 14,6% зарегистрированных эпидочагов.

Особо следует отметить такой дополнительный фактор риска, как вовлечение в эпидемический процесс работников декретированных профессий (12,5% заболевших) и медицинских работников (8,9% заболевших).

Ведущими задачами проведения профилактических (противоэпидемических) мероприятий в складывающейся ситуации является максимально быстрое ограничение распространения вирусного гепатита А среди населения, предупреждение групповых очагов в различных коллективах, усиление мероприятий по предупреждению активности основных факторов передачи данного заболевания.

В целях обеспечения эпидемиологического благополучия населения Пензенской области по кори, в соответствии со статьями 11, 29, 42, 51 Федерального закона от 30.03.1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", положениями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2825-10 "Профилактика вирусного гепатита А" постановляю:

1. Правительству Пензенской области рекомендовать:

1.1. Рассмотреть вопрос о выделении финансовых средств, необходимых для приобретения детской и взрослой вакцины против вирусного гепатита А, с целью иммунизации ведущих групп риска по данному заболеванию и экстренной вакцинации контактных лиц в очагах ВГА.

1.2. Активизировать работу по замене изношенных водопроводных сетей в населенных пунктах Пензенской области и проведение прочих технических мероприятий, направленных на улучшение обеспечения населения региона доброкачественной питьевой водой.

2. Главам администраций муниципальных образований Пензенской области рекомендовать:

2.1. Обеспечить бесперебойное снабжение населения доброкачественной питьевой водой в необходимом количестве.

Обратить первоочередное внимание на своевременное устранение аварий на системах водопровода и канализации, замену аварийных участков данных сетей с последующей их дезинфекцией и промывкой.

2.2. Потребовать от организаций, занимающихся снабжением населения питьевой водой, неукоснительное соблюдение санитарно-гигиенических требований при организации питьевого водоснабжения населения, усиление мер по защите водоисточников от возможных загрязнений, своевременное проведение лабораторного производственного контроля качества подаваемой питьевой воды.

2.3. Организовать в период март-май 2019 года проведение дополнительных мероприятий по санитарной очистке населенных пунктов, обратив первоочередное внимание на очистку и санацию систем нецентрализованного канализования (туалетов выгребного и поглощающего типов).

2.4. Потребовать от руководителей предприятий (организаций) пищевой промышленности, общественного питания и торговли продовольственными товарами, расположенных на территории муниципального образования, реализации в срок до 01.04.2019 года дополнительных мер по предупреждению возникновения и распространения вирусного гепатита А.

2.5. Обеспечить координацию мероприятий по профилактике вирусного гепатита А, проводимых на территории муниципального образования различными организациями (ведомствами).

2.6. Принять дополнительные меры профилактического характера, направленные на предупреждение осложнения эпидемиологической ситуации по ВГА и острым кишечным инфекциям в период весеннего паводка.

3. Главам администраций муниципальных образований Пензенской области, руководителям предприятий (организаций), независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности, Министерству здравоохранения Пензенской области (В.В. Стрючков) рекомендовать обеспечить проведение в срок до 01.01.2020 года вакцинации против ВГА представителей групп риска по данному заболеванию.

4. Министерству здравоохранения Пензенской области (В.В. Стрючков) совместно с Управлением Роспотребнадзора по Пензенской области обеспечить коррекцию перечня контингентов населения, прививаемых против вирусного гепатита А за счет средств регионального бюджета, и мониторинг хода данной иммунизации.

5. Руководителям предприятий (организаций), занятых подготовкой и снабжением населения питьевой водой, канализованием населенных пунктов, рекомендовать:

5.1. Обеспечить:

5.1.1. Неукоснительное соблюдение санитарно-гигиенических требований при организации питьевого водоснабжения и канализования населения.

5.1.2. Своевременное проведение лабораторного производственного контроля качества подаваемой питьевой воды.

5.1.3. Проведение дополнительных мероприятий по защите от загрязнения водоисточников и разводящих сетей водопровода в весенний период 2019 года.

5.1.4. Своевременное и полное прохождение медицинских осмотров сотрудниками, занятыми в обслуживании систем водоснабжения.

5.2. Корректировать в зависимости от эпидемиологической ситуации и по согласованию с Управлением Роспотребнадзора по Пензенской области, объем, номенклатуру и кратность проведения производственного лабораторного контроля.

5.3. Решить вопрос с частичным финансированием приобретения вакцины против вирусного гепатита А для иммунизации работников, отнесенных к группам риска.

6. Руководителям предприятий (организаций) пищевой промышленности, общественного питания, торговли продовольственными товарами рекомендовать:

6.1. Усилить мероприятия по профилактике возникновения и распространения инфекционных заболеваний, включая вирусный гепатит А.

6.2. Применение усиленного режима текущей дезинфекции с использованием дезинфицирующих средств по стандартам уничтожения возбудителей вирусных гепатитов.

6.3. Обеспечить контроль за строгим выполнением работниками требований личной гигиены и незамедлительным отстранением от работы сотрудников, имеющих признаки инфекционного заболевания.

6.4. Решить вопрос с частичным финансированием приобретения вакцины против вирусного гепатита А для иммунизации работников, отнесенных к группам риска.

7. Министерству образования Пензенской области (А.Г. Воронков) рекомендовать:

7.1. Обеспечить на период эпидемиологической нестабильности по вирусному гепатиту А порядок функционирования общеобразовательных и дошкольных учреждений с использованием режима дезинфекции по стандартам уничтожения возбудителей вирусных гепатитов, обеспечением надлежащего питьевого режима и условий выполнения требований личной гигиены.

7.2. Усилить ведомственный контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и дезинфекционного режимов в общеобразовательных и дошкольных организациях.

7.3. Взять на контроль своевременное проведение мероприятий по предотвращению заноса и распространения ВГА в детских организациях в условиях осложнившейся эпидемиологической ситуации по данному заболеванию.

8. Ректорам высших учебных заведений, руководителям средних специальных учебных заведений рекомендовать принять в период март-декабрь 2019 года дополнительные меры по предупреждению заноса и распространения вирусного гепатита А среди студентов и персонала после начала нового учебного года.

9. Министерству труда, социальной защиты и демографии Пензенской области (Е.А. Трошин) рекомендовать обеспечить проведение дополнительных мероприятий по предотвращению заноса и распространения вирусного гепатита А в подведомственных учреждениях для детей и взрослых с круглосуточным пребыванием.

10. Министерству здравоохранения Пензенской области (В.В. Стрючков) рекомендовать обеспечить:

10.1. Методическое руководство, ведомственный контроль за проведением медицинскими организациями комплекса лечебно-диагностических и противоэпидемических мероприятий в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2825-10 "Профилактика вирусного гепатита А", контроль за проведением вышеуказанных мероприятий.

10.2. Обеспечить медицинские учреждения потребным количеством взрослой и детской вакцины против вирусного гепатита А для экстренной иммунизации контактных в эпидочагах, а также иммунизации ведущих групп риска взрослого и детского населения.

10.3. Организовать в срок до 08.04.2019 года целевое обучение (инструктаж) персонала медицинских организаций по вопросам диагностики и профилактики вирусного гепатита А, обратив особое внимание на разбор алгоритма проведения противоэпидемических мероприятий в эпидочагах.

10.4. Организовать дополнительные мероприятия по активному выявлению больных субклиническими и инаппарантными формами вирусного гепатита А среди обращающихся пациентов и населения.

11. Главным врачам медицинских организаций рекомендовать:

11.1. Обеспечить проведение комплекса лечебно-диагностических, профилактических и противоэпидемических мероприятий в части выявления и профилактики вирусного гепатита А в четком соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2825-10 "Профилактика вирусного гепатита А".

11.2. Обеспечить полноту проведения противоэпидемических мероприятий в эпидочагах ВГА, включая экстренную иммунизацию, лабораторное обследование контактных на anti-HAV-IgM.

11.3. Своевременно подавать заявки на вакцины против ВГА для работы в очагах в региональное Министерство здравоохранения Пензенской области.

11.4. Своевременно решать вопрос с организацией текущей и заключительной дезинфекции в возникших эпидочагах ВГА.

11.5. Взять на контроль проведение текущей дезинфекции в детских организациях, в которых зарегистрированы случаи вирусного гепатита А, и в производственных очагах данного заболевания по месту работы заболевших.

11.6. Организовать повторный инструктаж медицинского персонала по вопросам осуществления противоэпидемической работы в очагах ВГА и обеспечить эффективный контроль за ее проведением.

11.7. Обеспечить неукоснительное выполнение установленных требований при проведении иммунизации против ВГА подлежащим лицам.

11.8. Активизировать профилактическую информационную работу с населением по вопросам предупреждения вирусного гепатита А.

12. Руководителям негосударственных медицинских организаций, руководителям ведомственных медицинских служб рекомендовать обеспечить проведение комплекса лечебно-диагностических, профилактических и противоэпидемических мероприятий в части выявления и профилактики вирусного гепатита А в четком соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2825-10 "Профилактика вирусного гепатита А".

13. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Пензенской области (М.В. Баев), начальнику отдела санитарного надзора Управления Роспотребнадзора по Пензенской области (З.А. Годухина), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Пензенской области (Т.Н. Кузнецова, В.Ю. Петров, К.Ф. Салихов, Е.В. Хромых):

13.1. Продолжить в текущем режиме проведение комплекса организационных мероприятий по профилактике вирусного гепатита А.

13.2. Обеспечить необходимую коррекцию мероприятий по предупреждению распространения ВГА, проводимых в муниципальных образованиях Пензенской области.

13.3. Усилить контроль за проведением мероприятий по предупреждению вирусного гепатита А в детских организациях и на объектах пищевой сферы, за обеспечением бесперебойного снабжения населения доброкачественной питьевой водой в необходимом количестве, своевременным устранением аварий на сетях водопровода и канализации, санитарной очисткой населенных пунктов.

13.4. Обеспечить надзор за качеством проведения противоэпидемических мероприятий в очагах ВГА, обратив первоочередное внимание на предотвращение вспышечной заболеваемости и повторных случаев в детских коллективах, медицинских организациях, а также на экстренную иммунизацию контактных лиц.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

13.4. Усилить надзор за проведением селективной иммунизации детского и взрослого населения против вирусного гепатита А.

13.5. Активизировать информационную работу с населением по вопросам предупреждения вирусного гепатита А.

14. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области" (Т.В. Рябинина):

14.1. Обеспечить:

14.1.1. Мониторинг заболеваемости ВГА и факторов, влияющих на интенсивность эпидпроцесса при данном заболевании.

14.1.2. Полноту и своевременность проведения противоэпидемических мероприятий в очагах ВГА (во взаимодействии с медицинскими организациями).

14.1.3. Надлежащий уровень эпидемиологического расследования и организации противоэпидемических мероприятий в очагах вирусного гепатита А.

14.2. Усилить информирование населения по вопросам профилактики ВГА.

15. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя главного государственного санитарного врача по Пензенской области А.Г. Крымова.

Главный государственный санитарный врач по Пензенской области

М.В. Перекусихин