Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных аппаратов, подъемов привязных аэростатов над территорией городского округа муниципального образования "город Саянск", а также посадки (взлета) на расположенные в границах городского округа муниципального образования "город Саянск" площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Положению о порядке выдачи разрешений

на выполнение авиационных работ, парашютных

прыжков, демонстрационных полетов воздушных

судов, полетов беспилотных летательных аппаратов,

подъемов привязных аэростатов над территорией

городского округа муниципального образования

"город Саянск", а также посадки (взлета)

на расположенные в границах городского округа

муниципального образования "город Саянск"

площадки, сведения о которых не опубликованы

в документах аэронавигационной информации

                                                                    Форма

                             В отдел жилищной политики, транспорта и

                             связи Комитета по жилищно-коммунальному

                             хозяйству, транспорту и связи

                             администрации городского округа

                             муниципального образования "город Саянск"

                             от _________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество заявителя-физического

                             лица, индивидуального предпринимателя/полное

                            наименование заявителя - юридического лица, с

                            указанием инициалов, фамилии, должности лица,

                               уполномоченного действовать от его имени)

                             ____________________________________________

                              (адрес места жительства физического лица/

                              индивидуального предпринимателя/адрес места

                                    нахождения юридического лица)

                             Телефон ___________________________________,

                             Адрес электронной почты

                             ____________________________________________

                            Заявление

 о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков,

      демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных

        летательных аппаратов, подъемов привязных аэростатов над

        территорией городского округа муниципального образования

      "город Саянск", а также посадки (взлета) на расположенные в

          границах городского округа муниципального образования

     "город Саянск" площадки, сведения о которых не опубликованы в

                документах аэронавигационной информации

     Прошу выдать разрешение на выполнение

_________________________________________________________________________

     (авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов

   воздушных судов, полетов беспилотных летательных аппаратов, подъемов

   привязных аэростатов над территорией городского округа муниципального

  образования "город Саянск" и (или) посадки (взлета) на расположенные в

   границах городского округа муниципального образования "город Саянск"

        площадки, сведения о которых не опубликованы в документах

             аэронавигационной информации, - выбрать нужное)

на воздушном судне ______________________________________________________

________________________________________________________________________.

 количество и тип воздушных судов, его (их) государственный(ые) и (или)

         регистрационный(ые) опознавательный(ые) знак(и)

     Цель заявленного вида деятельности:

________________________________________________________________________.

     Место использования воздушного пространства:

________________________________________________________________________.

 (район проведения авиационных работ, демонстрационных полетов, полетов

   беспилотного летательного аппарата; взлетные (посадочные) площадки;

  площадки приземления парашютистов; место подъема привязного аэростата)

     Сроки  использования   воздушного   пространства   над   территорией

городского округа муниципального образования "город Саянск"

________________________________________________________________________.

      (дата (даты) и временной интервал проведения заявленного

                       вида деятельности)

___________________________________________________   ___________________

(наименование должности лица, (инициалы, фамилия)          Подпись

уполномоченного действовать от имени юридического

  лица, при подаче заявления юридическим лицом)

Заместитель мэра городского округа по вопросам жизнеобеспечения города - председатель Комитета по жилищно-коммунальному хозяйству, транспорту и связи

М.Ф.Данилова