Приложение. Муниципальная программа "Укрепление общественного здоровья населения муниципального образования Ширинского района" на период 2020 - 2024 г.г.

Приложение

Муниципальная программа
"Укрепление общественного здоровья населения муниципального образования Ширинского района" на период 2020 - 2024 годов
(утв. постановлению администрации муниципального образования Ширинский район от 6 мая 2020 г. N 84)

Наименование программы		- "Укрепление общественного здоровья населения муниципального образования Ширинского района" (Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек)
Исполнители программы		- Администрация муниципального образования Ширинский район,
Соисполнители программы		- управление образования администрации муниципального образования Ширинский район; управление культуры, молодежной политики, спорта и туризма администрации муниципального образования Ширинский район; администрации муниципальных образований (поселений)Ширинского района; ГБУЗ РХ "Ширинская межрайонная больница".
Цель программы		- обеспечение к 2024 году увеличения доли граждан, ведущих здоровый образ жизни, благодаря формированию окружающей среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, снижению к 2024 году розничной продажи алкогольной продукции до 6,0 литров на душу населения; мотивированию граждан к ведению здорового образа жизни посредством информационно-коммуникационной кампании, а также вовлечению граждан, некоммерческих организаций и работодателей в мероприятия по укреплению общественного здоровья.
Сроки реализации программы	- 2020 - 2024 годы
Задачи программы	- профилактика факторов риска неинфекционных заболеваний у населения Ширинского района; снижение преждевременной смертности трудоспособного населения Ширинского района от неинфекционных заболеваний; формирование системы мотивации граждан Ширинского района к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек; создание условий для развития физической культуры и массового спорта, оздоровление населения Ширинского района и всестороннего физического воспитания детей и молодежи.
Результаты программы	- обеспечение к 2024 году увеличения доли граждан, ведущих здоровый образ жизни, благодаря формированию окружающей среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, снижению к 2024 году розничной продажи алкогольной продукции до 6,0 литров на душу населения; мотивированию граждан к ведению здорового образа жизни посредством информационно-коммуникационной кампании, а также вовлечению граждан, некоммерческих организаций и работодателей в мероприятия по укреплению общественного здоровья в Ширинском районе; увеличение доли лиц, приверженных здоровому образу жизни в Ширинском районе, что приведет к снижению заболеваемости и смертности от основных хронических и неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) (сердечно-сосудистых, онкологических) и внешних причин (например, связанных с потреблением алкоголя) в трудоспособном возрасте.
Характеристика результата программы	- формирование среды, способствующей ведению гражданами Ширинского района здорового образа жизни, включая здоровое питание (в том числе ликвидацию микронутриентной недостаточности, сокращение потребления соли и сахара), снижение потребления алкоголя: разработка и принятие нормативных правовых актов и методических документов по вопросам ведения гражданами района здорового образа жизни, основанные на федеральных, региональных нормативно-правовых актов, рекомендациях Всемирной организации здравоохранения; внедрение в Ширинском районе муниципальной программы общественного здоровья: мотивирование граждан района к ведению здорового образа жизни посредством проведения информационно-коммуникационной кампании, а также вовлечения граждан и некоммерческих организаций района в мероприятиях по укреплению общественного здоровья; внедрение в практику лучших проектов по формированию приверженности здоровому образу жизни, размещенных на официальном сайте Минздрава России; обеспечение регулярной демонстрации (передач) рекламно-информационных материалов в районной газете "Ширинский вестник", в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", в том числе размещение на сайте ГБУЗ РХ "Ширинская межрайонная больница"; внедрение корпоративных программ укрепления здоровья в Ширинском районе; внедрение типовых корпоративных программ, содержащих наилучшие практики по укреплению здоровья работников в трудовых коллективах Ширинского района.

Целевые индикаторы по Ширинскому району

N	Целевой индикатор	Базовый 2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1	Смертность мужчин в возрасте 16-59 лет (на 100 тыс. населения)	1396,8	1337,9	1279,0	1220,1	1161,2	1102,3	1043,4
2	Смертность женщин в возрасте 16-54 лет (на 100 тыс. населения)	476,2	468,1	460,0	451,9	443,8	435,7	428,0
3	Число граждан, прошедших профилактические осмотры, млн. чел	0,010201	0,09980	0,010130	0,010130	0,012000	0,016090	0,018600
4	Доля впервые в жизни установленных неинфекционных заболеваний, выявленных при проведении диспансеризации и профилактическом медицинском осмотре, процент	4,7	11,3	13,1	14,8	16,5	18,3	20,0

Анализ демографических и медицинских показателей Республики Хакасия

Ширинский район - (хак. Ширааймагы) - административно-территориальная единица и муниципальное образование(муниципальный район) в составе Республики Хакасия Российской Федерации.

Административный центр - село (до 2009 года посёлок городского типа)Шира.

Район расположен в северной части Республики Хакасия, граничит с Орджоникидзевским районом на севере, с Боградским на востоке и юго-востоке, с Усть-Абаканским на юге, с Кемеровской областью по хребтам Кузнецкого Алатауна западе и юго-западе, с Красноярским краем пор. Енисей на северо-востоке. Протяжённость границ района около 370 км.

Площадь:6809 кв. км. Плотность: 3,8 чел./км2

В Ширинском районе 38 населённых пунктов.

Ширинский район очень богат различными видами полезных ископаемых вследствие близости к Кузнецкому Алатау. С1833 года по настоящее время ведётся добыча золота на Коммунаровском руднике.

В Ширинском районе издается печатное издание: газета "Ширинский вестник".

Население Ширинского района 2017 - 2019 гг.:

2017 г. - 25850 человек, из них работающее население - 9944 человек (38% от общей численности);

2018 г. - 25518 человек, из них работающее население - 8871 человек (34,8% от общей численности);

2019 г. - 25176 человек, из них работающее население - 8199 человек (32,6% от общей численности).

Численность постоянного населения Ширинского района характеризовалась некоторой нестабильностью, на протяжении нескольких прошедших лет смертность в районе превышает рождаемость.

Наблюдается тенденция к снижению работающего населения Ширинского района таблица 1.

Таблица 1

Население Ширинского района

2017 г.

Все население

Из них: женское население

Всего

Взросл. 18 и старше

Всего

женщины 18 и старше

женщины 15-49 лет

Ширинский район

25850

19740

13562

10611

5150

2017 г.

Работающее население и состоящие на учете в службе занятости

Всего

Ж

М

Ширинский район

9944

4993

4951

2018 г.

Все население

Из них: женское население

Всего

Взросл. 18 и старше

Всего

женщины 18 и старше

женщины 15-49 лет

Ширинский район

25518

19697

13365

10387

4948

2018 г.

Работающее население и состоящие на учете в службе занятости

Всего

Ж

М

Ширинский район

8871

4449

4422

2019 г.

Все население Из них: женское население

Всего

Взросл. 18 и старше

Всего

женщины 18 и старше

женщины 15-49 лет

Ширинский район

25176

19431

13185

10179

4800

2019 г.

Работающее население и состоящие на учете в службе занятости

Всего

Ж

М

Ширинский район

8199

4088

4111

Таблица 2

Общие итоги естественного движения населения Ширинского района в 2017 - 2019 годах

	Абсолютное число			на 1000 населения
	2017 год	2018 год	2019 год	2017 год	2018 год	2019 год
Родившиеся	310	292	265	11,9	11,4	10,5
Умершие	469	459	442	18,1	17,9	17,6
Естественный прирост (убыль)	-159	-167	-177	-6,2	-6,5	-7,1

Естественный прирост (убыль) населения является одним из значимых демографических показателей, которые характеризуют естественное движение населения района. Для Ширинского района, также как и в Республике Хакасия, продолжает оставаться характерным процесс превышения числа умерших над числом родившихся, таблица 2.

В структуре смертности населения Ширинского района в 2018 году лидирующие позиции занимают три класса причин смерти:1 место - болезни системы кровообращения, 2 место - новообразования, 3 место - внешние причины смертности.

Ранжированный показатель смертности от ишемической болезни сердца по РХ в 2018 г.

(на 100 тыс. нас. по данным мониторинга)

Ранжированный показатель смертности от Ишемической болезни сердца по РХ в 2019 г.

(на 100 тыс. нас. по данным мониторинга)

Показатель смертности от ишемической болезни в Ширинском районе за 2017 - 2019 гг. (данные МИАЦ)

2017 г. - 397,9 на 100 тыс. населения.

2018 г. - 412,4 на 100 тыс. населения.

2019 г. - 530,6 на 100 тыс. населения.

В Ширинском районе отмечены высокие показатели уровня смертности от ишемической болезни сердца (далее - ИБС), что выше средне республиканского значения.

Показатель смертности от ЦВБ в Ширинском районе за 2017 - 2019 гг. (данные МИАЦ)

2017 г. - 214,2 на 100 тыс. населения.

2018 г. - 125,7 на 100 тыс. населения.

2019 г. - 202,9 на 100 тыс. населения.

В Ширинском районе в 2019 году повысился показатель уровня смертности от цереброваскулярных болезней по сравнению с 2018 годом.

Ранжированный показатель смертности от Цереброваскулярных болезней по РХ в 2018 г.

(на 100 тыс, нас. по данным мониторинга)

Ранжированный показатель смертности от Цереброваскулярных болезней по РХ в 2019 г.

(на 100 тыс. нас. по данным мониторинга)

Смертность от злокачественных новообразований

В разрезе территорий показатель смертности от злокачественных новообразований в 2019 году в Ширинском районе увеличился по сравнению с 2018 г.

Показатель смертности от злокачественных новообразований в Ширинском районе за 2017 - 2019 гг. (данные МИАЦ)

2017 г. - 271,6 на 100 тыс. населения.

2018 г. - 223,9 на 100 тыс. населения.

2019 г. - 238,0 на 100 тыс. населения.

Ранжированный показатель смертности от злокачественных новообразований по РХ в 2018 г.

Ранжированный показатель смертности от злокачественных новообразований по РХ в 2019 г.

(на 100 тыс. нас. по данным мониторинга)

Показатель смертности от болезней органов дыхания в Ширинском районе за 2017 - 2019 гг. (данные МИАЦ)

2017 г. - 99,5 на 100 тыс. населения 2018 г. - 82,5 на 100 тыс. населения

Ранжированный показатель смертности от злокачественных новообразований по РХ в 2019 г.

(на 100 тыс. нас. по данным мониторинга)

2019 г. - 78,0 на 100 тыс. населения

Ранжированный показатель смертности от болезней органов дыхания по РХ в 2019 г.

(на 100 тыс. нас. по данным мониторинга)

Показатель смертности от болезней органов пищеварения в Ширинском районе за 2017 - 2019 гг. (данные МИАЦ)

2017 г. - 65,0 на 100 тыс. населения 2018 г. - 141,4 на 100 тыс. населения 2019 г. - 97,5 на 100 тыс. населения

Ранжированный показатель смертности от болезней органов пищеварения по РХ в 2019 г.

(на 100 тыс. населения по данным мониторинга)

Ранжированный показатель смертности от болезней органов пищеварения по РХ в 2019 г.

(на 100 тыс. населения по данным мониторинга)

Показатель смертности от ДТП в Ширинском районе за 2017 - 2019 гг. (данные МИАЦ)

2017 г. - 15,3 на 100 тыс. населения.

2018 г .- 19,6 на 100 тыс. населения.

2019 г. - 3,9 на 100 тыс. населения.

Показатель смертности от ДТП в Ширинском районе значительно снизился в 2019 году по сравнению с 2018 годом (занимал первое место среди территорий республики).

Ранжированный показатель смертности от ДТП по РХ в 2018 г.

(на 100 тыс. нас. по данным мониторинга)

Ранжированный показатель смертности от ДТП по РХ в 2019 г.

(на 100 тыс. нас. по данным мониторинга)

В Ширинском районе отмечены высокие показатели уровня смертности от ИБС (выше среднереспубликанского значения), а также от злокачественных новообразований (выше среднереспубликанского значения).

Таблица 3

Заболеваемость (распространенность) населения Ширинского района в сравнении с общероссийскими и республиканскими показателями по заболеваниям, зарегистрированным в лечебно-профилактических учреждениях в 2017 - 2019 годах (данные МИАЦ) (на 100 000 населения)

		Всего населения (дети+подростки+взрослые)
				2017		2018		2019
	Российская Федерация				161776,0		163429,7
	Сибирский федеральный				176139,3		179367,0
	округ
Республика Хакасия				171369,5		171099,1		170305,6
Ширинский район				156369,5		162256,0		163873,0

Общая заболеваемость (распространенность) населения Ширинского района в 2017 - 2019 годах (данные МИАЦ)

(на 100 000 населения)

2017 г. - 156369,5 на 100 тыс. населения.

2018 г. - 162256,0 на 100 тыс. населения.

2019 г. - 163873,0 на 100 тыс. населения.

Таблица 4

Показатели заболеваемости с впервые установленным диагнозом злокачественными новообразованиями населения Ширинского района, в сравнении с общероссийскими и республиканскими показателями по заболеваниям, зарегистрированным в лечебно-профилактических учреждениях в 2017 - 2019 годах (данные МИАЦ)

(на 100 000 населения)

Территории	Злокачественные новообразования
		2017	2018	2019
Российская Федерация		420,4	425,3
Сибирский Федеральный		444,1	463,7
округ
Республика Хакасия		413,6	426,7	418,1
Ширинский район		394,0	502,7	479,9

Таблица 5

Показатели заболеваемости с впервые установленным диагнозом алкоголизма и алкогольного психоза населения Ширинского района, в сравнении с общероссийскими и республиканскими показателями по заболеваниям, зарегистрированным в лечебно-профилактических учреждениях в 2017 - 2019 годах (данные МИАЦ)

(на 100 000 населения)

Территории		Алкоголизм и алкогольный психоз
				2017		2018		2019
Российская Федерация				53,3		51,6
	Сибирский Федеральный				58,7		57,8
	округ
	Республика Хакасия				77,6		78,7		83,1
Ширинский район				34,6		121,8		93,6

Таблица 6

Показатели заболеваемости с впервые установленным диагнозом наркомания населения Ширинского района, в сравнении с общероссийскими и республиканскими показателями по заболеваниям, зарегистрированным в лечебно-профилактических учреждениях в 2017-2019 годах (данные МИАЦ)

(на 100 000 населения)

Территории	Наркомании
	2017	2018	2019
Российская Федерация	11,0	10,1
Сибирский Федеральный	15,1	14,5
округ
Республика Хакасия	15,1	17,8	12,3
Ширинский район	11,5	35,3	3,9

Таблица 7

Сведения об автодорожном травматизме по Республике Хакасия в разрезе территорий

Территории	Число травм при ДТП на 100 000 населения.
	2017	2018	2019
Республика Хакасия	124,5	138,5	117,7
Ширинский район	76,5	70,7	140,5

На территории Ширинского района в 2019 году количество автодорожного травматизма выросло в 2 раза по сравнению с 2018 годом (абсолютные числа).

Ранговое значение показателя уровня заболеваемости пострадавших при ДТП на 100 000 населения Республики Хакасия в 2019 году(

на 100 000 населения)

Таблица 8

Сведения о травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин по Республике Хакасия в разрезе территорий за 2018 - 2019 годы

Территория	2018 год		2019 год
	Абсолютное число	На 100000 соответствующего населения	Абсолютное число	На 100000 соответствующего населения
Республика Хакасия	65908	12202,0	66357	12395,9
Ширинский район	2645	10388,4	3193	12458,5

Ресурсы профилактической службы Республики Хакасия

Характеристика службы медицинской профилактики Ширинского района

В Ширинском районе служба медицинской профилактики представлена отделением медицинской профилактики в поликлинике ГБУЗ РХ "Ширинская межрайонная больница". Кадровый состав:

Врачи: штатная численность -1, физических лиц - 1;

средний мед. персонал: штатная численность - 4, физических лиц - 4.

ГАРАНТ:

Нумерация таблиц приводится в соответствии с источником

Таблица 10

Структура учреждений Ширинского района, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению

N п/п	Наименование учреждения
1	ГБУЗ РХ "Ширинская межрайонная больница"
2	Коммунаровская участковая больница
3	Туимская участковая больница
4	Борцовская амбулатория
5	Джиримская амбулатория
6	Целинная амбулатория
7	Жемчужненская амбулатория
8	Черноозерная амбулатория
9	Аал Малый Кобежиков фельдшерско-акушерский пункт
10	Аал Топанов фельдшерско-акушерский пункт
11	Аал Марчелгаш фельдшерско-акушерский пункт
12	Аал Малый Спирин фельдшерско-акушерский пункт
13	Деревня Тупик фельдшерско-акушерский пункт
14	Деревня Белый Балахчин фельдшерско-акушерский пункт
15	Деревня Кирово фельдшерско-акушерский пункт
16	Деревня Гальджа фельдшерско-акушерский пункт
17	Село Сон фельдшерско-акушерский пункт
18	Село Катюшкино фельдшерско-акушерский пункт
19	Село Соленоозерное фельдшерско-акушерский пункт
20	Село Фыркал фельдшерско-акушерский пункт
21	Село Ворота фельдшерско-акушерский пункт
22	Аал Трошкин фельдшерско-акушерский пункт
23	Село Ефремкино фельдшерско-акушерский пункт
24	Поселок Беренжак фельдшерско-акушерский пункт

В каждом структурном подразделении ГБУЗ РХ "Ширинская межрайонная больница" ведется санитарно - профилактическая работа среди населения Ширинского района.

Таблица 11

Обеспеченность населения медицинскими кадрами (на 10 000 населения)

Территории	Обеспеченность врачами
		2017	2018	2019
Российская Федерация		37,3	37,4
Сибирский Федеральный округ		37,9	37,8
Республика Хакасия		34,4	34,1	34,4
Ширинский район		20,7	20,8	19,1
Территории	Обеспеченность средним медицинским персоналом
	2017		2018	2019
Российская Федерация	86,2		86,2
Сибирский Федеральный округ	92,5		92,5
Республика Хакасия	90,1		88,7	90,1
Ширинский район	67,3		67,2	65,9

Ранговое значение показателя обеспеченности населения Республики Хакасия средним медицинским персоналом в 2018 г.

(на 10 000 населения)

Ранговое значение показателя обеспеченности населения Республики Хакасия средним медицинским персоналом в 2019 г.

(на 10 000 населения)

Обеспеченность врачами населения Ширинского района в 2019 году снизилось по сравнению с 2018 годом. Также имеется стойкая тенденция к снижению обеспеченностью средним медицинским персоналом, начиная с 2010 года.

Диспансеризация взрослого населения Ширинского района

В комплексе мероприятий по профилактике неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни в Республике Хакасия проводится диспансеризация определенных групп взрослого населения согласно приказу Минздрава России от 13.03.2019 N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения".

В 2019 году в Республике Хакасия планово подлежало диспансеризации - 84 371 человек. В 2019 году в Ширинском районе планово подлежало диспансеризации - 5130 человек. Завершили 1 этап диспансеризации - 4084 человека, по группам здоровья распределение: I группа - практически здоровые - 143 человека (4%), II группа - риск развития заболеваний - 2536 человек (62%); III группа -1405 человек(34%). На 2 этап диспансеризации было направлено 893 человека. Завершили 2 этап диспансеризации 889 человек, таблицы 12,13,14,15.

Таблица 12

Сведения о диспансеризации взрослого населения Ширинского района

Территории	Количество осмотренных взрослых на диспансеризации	Общее количество граждан, подлежащих диспансеризации	% выполнения плана
Республика Хакасия	72265	84371	85,7
ГБУЗ РХ "Ширинская МБ"	4084	5130	79,6

Таблица 13

Распределение граждан, прошедших диспансеризацию в 2019 году по группам здоровья

	Количество граждан полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период, из них:	имеют 1-ю группу здоровья		имеют 2-ю группу здоровья		имеют 3-ю группу здоровья
		Абс	%	Абс	%	Абс	%
Итого по РХ	72265	12868	18	19683	27	39714	55
ГБУЗ РХ "Ширинская МБ"	4084	143	4	2536	62	1405	34

Таблица 14

% исследований от числа лиц, направленных на 2 этап, от прошедших 1 этап диспансеризации

	% исследований от числа лиц, направленных на 2 этап, от прошедших 1 этап диспансеризации
Республика Хакасия	77,6
Ширинский район	56,1

Таблица 15

% исследований, выполненных на 2 этапе диспансеризации, от направленных на 2 этап диспансеризации

	% исследований, выполненных на 2 этапе диспансеризации, от направленных на 2 этап диспансеризации
Ширинский район	99,4
Республика Хакасия	96,9

Большая распространенность предотвратимых факторов риска, связанных с нездоровым образом жизни (употребление табака, нерациональный характер питания, недостаточная физическая активность, пагубное употребление алкоголя), воздействие факторов среды обитания, жизни и деятельности человека, негативно влияющих на здоровье человека, являются основной причиной высокой частоты развития неинфекционных заболеваний. Именно эти заболевания, а также травмы, несчастные случаи и отравления возглавляют структуру заболеваемости и смертности населения района.

Но, несмотря на проводимые мероприятия, распространенность факторов риска хронических неинфекционных заболеваний среди населения района остается высокой.

Таблица 16

Сравнительный анализ распространенности факторов риска у граждан, прошедших диспансеризацию взрослого населения (отчетная форма N 131)

Выявленные факторы риска	2017 г. %		2018 г. %		2019 г. %
	РХ	Ширинский район	РХ	Ширинский район	РХ	Ширинский район
Повышенный уровень артериального давления	8,3	7,1	7	11,5	7	7,4
Повышенное содержание глюкозы в крови	4,7	2	3	4	3	4
Избыточная масса тела	14,5	5,4	14	6,3	11	6,3
Курение табака	13,8	7,4	14	11	10	12
Риск потребления алкоголя	1,4	1,3	1	1	1	1
Низкая физическая активность	17,4	6	15	9,4	12	11
Нерациональное питание	27	52	28	38	23	32
Высокий абсолютный суммарный сердечно-сосудистый риск	11	4	12	6	9	8
Очень высокий абс. суммарный сердечно-сосудистый риск	4,9	3,5	10	4,4	6	7,3

В 2019 году лидирующее положение занимает фактор риска - нерациональное питание среди взрослого населения Ширинского района (32%). Отмечается тенденция к росту, начиная с 2017 года, таких факторов риска как, курение табака (12%), а также высокий и очень высокий абсолютный суммарный сердечно - сосудистый риск (8% и 7,3% соответственно), таблица 17.

Анализ проведенных мероприятий по снижению влияния факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний в Ширинском районе

Таблица 17

Динамика распространенности потребления табака в Республике Хакасия

Показатель	Год
	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
Распространенность потребления табака среди взрослого населения	42,8	34,3	38,8	34,2	32,8	32,2	31,5	30,7

Таблица 18

Динамика продаж алкогольных напитков в Республике Хакасия в 2012 - 2018 гг.

(литров на душу населения)

Показатель	Годы
	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
Объем розничной продажи алкогольной продукции	9,4	9,3	7,5	6,9	6,9	6,8	6,7

В Ширинском районе реализуется информационно-коммуникационная стратегия по формированию здорового образа жизни, борьбе с потреблением алкоголя и табака, предупреждению и борьбе с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ. Информирование населения осуществляется через СМИ, интернет-порталы, сайты учреждений здравоохранения, издание информационно-просветительских материалов, а также при проведении массовых пропагандистских акций для населения, приуроченных к Всемирным дням здоровья.

Таблица 19

Факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний в Ширинском районе

2019 год	Всего прошли диспансеризацию	Потребление табака %	Алкоголь %	Низкая физическая активность %	Нерациональное питание %	Итого %
Республика Хакасия ВСЕГО, в том числе:	72265	10	1	12	23	46
Ширинский район	4084	12	1	11	32	56

Распространенность факторов риска развития ХНИЗ за 2018 - 2019 гг в ГБУЗ РХ "Ширинская МБ"