Приложение 19. Акт об уничтожении персональных данных

Приложение 19
к приказу начальника
Госадмтехнадзора Московской области
от 27 марта 2020 г. N 47-Пр-о

                                       Акт

                        об уничтожении персональных данных

     Комиссия в составе:

     Председатель: ФИО, должность

     Члены комиссии:

     1. ФИО, должность

     2. ФИО, должность

     составила настоящий акт о том, что "___" _______ 20__ г. произведено

уничтожение   персональных   данных    (конфиденциальной     информации),

находящейся на

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование ИС по утвержденной конфигурации, Ф.И.О. ответственного

     пользователя ИС, заводской или учетный номер системного блока ИС,

            носителя информации, тип удаляемых персональных данных

         (конфиденциальной информации), способ уничтожения информации)

Председатель комиссии:

Должность                                  _________________ И.О. Фамилия

Члены комиссии:

Должность                                  _________________ И.О. Фамилия

Должность                                  _________________ И.О. Фамилия