Приложение. Аккредитационное удостоверение

Приложение
к Положению об аккредитации
журналистов представителей средств
массовой информации при Совете
муниципального района "Прилузский"
(форма)

Бланк Совета муниципального

района "Прилузский"

Аккредитационное удостоверение N __

/-----------\

|    фото   |   _________________________________________________________

|           |                    (фамилия)

|           |   _________________________________________________________

|           |                 (имя, отчество)

|           |   _________________________________________________________

\-----------/        (наименование средства массовой информации)

Аккредитован Советом муниципального района "Прилузский"

Действительно до 31 декабря 20__ г.

Глава муниципального района -

председатель Совета

муниципального района "Прилузский"            _______________/___________

                                     м.п.

Дата выдачи "___" ___________ 20__ г.