Приложение. Протокол жеребьевки по распределению безвозмездной печатной площади между кандидатами на должность Губернатора Пензенской области в региональном государственном периодическом печатном издании

Приложение
к Порядку

Протокол жеребьевки
по распределению безвозмездной печатной площади между кандидатами на должность Губернатора Пензенской области в региональном государственном периодическом печатном издании

_________________________________________________________________________

  (наименование регионального государственного периодического печатного

                             издания)

N п/п	Ф.И.О. кандидата на должность Губернатора Пензенской области	Дата и номер выпуска предвыборного агитационного материала кандидата, место на полосе газеты, площадь публикации в квадратных сантиметрах*	Фамилия, инициалы кандидата, или доверенного лица кандидата, или члена избирательной комиссии с правом решающего голоса, участвовавшего в жеребьевке	Подпись кандидата, или доверенного лица кандидата, или члена избирательной комиссии с правом решающего голоса, участвовавшего в жеребьевке, и дата подписания

Представители   редакции  регионального  государственного  периодического

печатного издания**

_________ ___________________ ______ _________ ___________________ ______

(подпись) (инициалы, фамилия) (дата) (подпись) (инициалы, фамилия) (дата)

Член Избирательной комиссии Пензенской области

(член территориальной избирательной ______________________________)

                                       (наименование комиссии)

_________ ___________________ ______

(подпись) (инициалы, фамилия) (дата)

______________________________

* Если на одной полосе будут расположены несколько предвыборных агитационных материалов, в наименование графы также включаются слова "место на полосе".

** Протокол подписывается не менее чем двумя представителями редакции регионального государственного периодического печатного издания.