Приложение Б (обязательное). Форма свидетельства о монтаже трубопровода

Приложение Б
(обязательное)

                                Форма

               свидетельства о монтаже трубопровода

                                             Лицензия на монтаж

                                             N __________________________

                                             выдана _____________________

                     Свидетельство N _________

                     о монтаже трубопровода АС

     Наименование монтажной организации _________________________________

     Наименование организации-владельца и ее адрес ______________________

     Наименование трубопровода __________________________________________

     Обозначение чертежа ________________________________________________

     Рабочая среда ______________________________________________________

     Рабочее давление, МПа (кгс/см2) ____________________________________

     Рабочая температура, °С ____________________________________________

     Группа _____________________________________________________________

     Класс безопасности _________________________________________________

     Категория сейсмостойкости __________________________________________

     1 Данные о трубах *

Наименование	Номер документа о качестве	Обозначение позиции по схеме (чертежу)	Количество	Номинальный наружный диаметр и толщина стенки трубы, мм	Марка материала	Обозначение стандарта или технических условий	Номер партии и плавки **	Обозначение (номер) и дата сертификата **
* Указывается только для труб, данные о которых не включены в "Свидетельство об изготовлении деталей и сборочных единиц трубопроводов". ** Заполняется для труб аустенитного класса наружным диаметром 57 мм и выше и для труб из сталей других структурных классов наружным диаметром 108 мм и выше, работающих под давлением 3,93 МПа (40 кгс/см2) и более. Для труб систем группы В указанных типоразмеров предоставляются данные контроля металла (сертификаты) в объеме, предусмотренном стандартами или техническими условиями.

     2 Сведения о фасонных частях (сварных, литых, кованых,  штампованных

и из листа)

Наименование элемента. Номер документа о качестве	Место установки	Номинальный диаметр (условный проход), мм	Рабочая температура °С	Рабочее давление, МПа (кгс/см2)	Материал *
					Марка	Обозначение стандарта или технических условий
* Для труб систем группы В аустенитного класса наружным диаметром 57 мм и выше и для труб из сталей других структурных классов наружным диаметром 108 мм и выше, работающих под давлением 3,93 МПа (40 кгс/см2) и более, дополнительно предоставляются данные контроля металла (сертификаты) в объеме, предусмотренном технической документацией.

     3 Сведения о фланцах и крепежных деталях

NN п/п	Наименование детали (свидетельства) об изготовлении (при наличии) либо иного	Количество	Стандарт на фланец, крепежную деталь	Номинальный диаметр (условный проход), мм	Номер документа о качестве	Материал фланцев		Материал шпилек, гаек и болтов
						марка стали	ГОСТ или ТУ	марка стали	ГОСТ или ТУ

     4 Сведения об арматуре и/или КИП *

Наименование, тип арматуры	Количество	Условный проход, мм	Обозначение (номер) паспорта (сертификата, аттестата)	Место установки по (схеме) чертежу
* Указывается только для арматуры и/или КИП, установленных при монтаже и непосредственно на трубопроводе.

Наименование арматуры, тип

Обозначение стандарта или ТУ

Количество

Заводской номер

Условный проход, мм

Рабочее давление, МПа (кгс/см2)

Температура теплоносителя, °С

Расчетные параметры

Материал корпуса

Обозначение (номер) паспорта (сертификата) аттестата

Место установки по схеме, чертежу

Дата установки

Подпись ответственного лица

Давление, МПа (кгс/см2)

Температура, °С

Марка

Обозначение стандарта или ТУ

     5 Данные о предохранительной арматуре *

Наименование	Количество	Место установки	Площадь минимального проходного сечения, мм2 **	Пропускная способность или коэффициент расхода и среда	Обозначение паспорта	Давление полного открытия клапана, кгс/см2
* В случае установки предохранительных мембранных пластин указываются их размеры, материал и пределы разрушающих давлений, а при установке других устройств, ограничивающих давление, указывается их характеристика; для предохранительных клапанов прилагается расчет пропускной способности. ** Указывается значение, принятое при расчете пропускной способности клапана.

     6 Данные о сварных соединениях, наплавках *

Наименование соединяемых (наплавляемых) элементов	Обозначение сварного соединения (наплавки) по схеме	Категория сварного соединения	Клеймо (обозначение) сварщика	Способ сварки наплавки	Сварочные (наплавочные) материалы		Данные о неразрушающем контроле сварных соединений, наплавок			Обозначение (номер) и дата протокола контроля
					Марка	Обозначение стандарта или ТУ	Метод контроля	Объем контроля, %	Результаты контроля
* Указывается только для сварных соединений и наплавок, выполненных при монтаже.

     Сведения о сварщиках

Фамилия, инициалы	Клеймо	Реквизиты документов, подтверждающих их квалификацию и аттестацию	Дата аттестации

     7 Данные о термической обработке *

Наименование сборочной единицы или изделия	Обозначение чертежа	Марка основного материала	Вид термической обработки	Температура термической обработки, °С	Продолжительность выдержки, ч	Количество термических обработок и суммарная продолжительность выдержки **	Обозначение и дата документа о термической обработке
* Указываются для сварных соединений, выполненных при монтаже, а также при ремонте сварных соединений. ** Указывается, если регламентировано производственно-технологической документацией.

     8 Сведения об исправлении дефектов при монтаже _____________________

     9 Сведения об опорах и подвесках

Обозначение опоры (подвески)	Наименование опоры (подвески)	Обозначение чертежа
1	2	3

     10 Величина холодного натяга трубопровода (если предусмотрено в ПКД)

_________________________________________________________________________

     11 Результаты испытаний давлением

Наименование участка трубопровода	Испытательная среда	Давление гидравлических испытаний, МПа (кгс/см2)	Продолжительность выдержки, мин	Минимальная температура стенки, °С	Результаты исптытаний	Дата и обозначение протокола испытания

     Приложение:  Акт  окончания  монтажа  с приложением пространственной

исполнительной  схемы  трубопровода с указанием параметров рабочей среды,

геометрических  размеров  и  расположения сварных соединений, мест снятия

тепловой изоляции, установки опор, реперов, арматуры и КИП.

                               Заключение

     1) _________________________________________________________________

               (наименование трубопровода по назначению)

изготовлен и смонтирован в соответствии с  требованиями  [1],  стандартов

и/или технических условий _______________________________________________

_________________________________________________________________________

                (обозначение и наименование документа)

и согласно проекту ______________________________________________________

                                    (номер чертежа)

разработанному __________________________________________________________

                      (наименование проектной организации)

из сборочных единиц, изготовленных ______________________________________

                                  (наименование предприятия-изготовителя)

     2)  Трубопровод  будет подвергнут испытанию давлением в соответствии

с пунктом 172 [1].

     3)  Трубопровод  признан  годным  к  эксплуатации  при давлении, МПа

(кгс/см2) _______________________ и температуре, °С _____________________

     4) Приложения:

     - акт об окончании монтажа;

     - протокол испытаний давлением;

     - МСФ, завизированный службой контроля металлов.

     5) Опись прилагаемых документов:

     -  пространственная  исполнительная  схема  трубопровода с указанием

параметров  рабочей среды, геометрических размеров и расположения сварных

соединений,  мест  снятия  тепловой  изоляции,  установки  опор, реперов,

арматуры    и    КИП;   документы,  содержащие  сведения  об  устраненных

отступлениях,  а  также  документы  по  результатам оценки соответствия и

отчет о несоответствиях (при наличии), чертежи;

     - свидетельства (паспорта) элементов, деталей и арматуры;

     - сертификаты на материалы (или их заверенные копии);

     -  документы,  подтверждающие  выполнение контроля качества работ по

результатам  входного  контроля,  разрушающего  и неразрушающего контроля

материалов и сварных соединений;

     - и иные документы, определенные контрактом (договором на выполнение

работ).

Ответственный представитель                   Ответственный представитель

монтажной организации                         организации-владельца

___________________________                   ___________________________

     (подпись, печать)                        (подпись, печать)

(подпись, печать)

Дата                                          Дата

     Примечание - Допускается изменение размеров листов и граф,  а  также

замена таблиц копиями сертификатов, содержащих необходимые данные.