Приложение 3. Форма заявления по исчислению стажа муниципальной службы

Приложение 3

к Положению о комиссии

по исчислению стажа работы

Форма заявления
по исчислению стажа муниципальной службы

Председателю Совета (Главе) Прикубанского муниципального района __________________________ (Ф.И.О.) __________________________ __________________________ __________________________ (Ф.И.О. заявителя, должность)

Заявление

В соответствии с решением Совета Прикубанского муниципального района Карачаево-Черкесской Республики от _____________ N ________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

прошу включить в стаж муниципальной службы иные периоды моей работы, опыт и знания по которой необходимы мне для исполнения должностных обязанностей по замещаемой мною в настоящее время должности (или для установления пенсии за выслугу лет).

Период работы с "__" __________ ___ г. по "__" __________ ___ г., в должности _________________________________________________

             (должность, наименование организации)

В указанный период работы занимался вопросами

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

         (перечислить характер деятельности, род занятий,

              выполнявшихся в указанной должности)

Опыт и знания, приобретенные в вышеуказанный период работы (службы), способствовали повышению качества и эффективности работы для выполнения обязанностей по должности

_________________________________________________________

_________________________________________________________

                      (наименование должности)

___________________________

      (Ф.И.О., подпись и дата)