Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Администрации Поронайского
городского округа от 30 апреля 2020 г. N 422 "О внесении
изменений в постановление Администрации Поронайского
городского округа от 25 июля 2019 г. N 793 "Об утверждении
Порядка предоставления субсидии на возмещение затрат
на уплату процентов по кредитам, полученным в
российских кредитных организациях"

"Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидии на возмещение
затрат на уплату процентов по кредитам, полученным в
российских кредитных организациях, утвержденному
постановлением Администрации Поронайского
городского округа от 25 июля 2019 г. N 793

Заявка
на участие в отборе на получение субсидии из бюджетных средств

____________________________________________________________________

                  (полное наименование субъекта)

1. Общие сведения о Заявителе:

ОГРН ________________________________ ИНН __________________________

Р/счет _____________________________________________________________

Наименование банка _________________________________________________

БИК ______________________________ Кор./счет _______________________

Заявляемый код вида деятельности субъекта по ОКВЭД _________________

Юридический адрес __________________________________________________

Телефоны ___________________________________ Факс __________________

2. Сумма субсидии по кредитным договорам:

N и дата заключения кредитного договора	Расчетный период (с __/__/__ г. по __/__/__ г.)	Расчетная сумма субсидии (руб.)
1.
2.
3.
Итого:	x

3. Отношусь  к  приоритетной  группе  получателей  субсидии  (нужное

отметить V):

 - нет;

 - да, в том числе:

 участник проекта "Региональный продукт "Доступная рыба", включен в

  реестр на основании протокола от ____________ N ________;

 являюсь субъектом социального предпринимательства;

 имею  земельный  участок  на   территории   Сахалинской   области,

  предоставленный в соответствии с Федеральным законом от 01.05.2016

  N 119-ФЗ "Об  особенностях  предоставления  гражданам  земельных

  участков,  находящихся   в   государственной   или   муниципальной

  собственности и расположенных на территориях субъектов  Российской

  Федерации, входящих в состав Дальневосточного федерального округа,

  и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской

  Федерации", кадастровый номер ______________________________

4. Осуществляю  свою   деятельность   на   территории   Поронайского

городского округа по следующему(им) адресу(ам): ____________________

____________________________________________________________________

5. Являюсь членом Союза  "Сахалинская  торгово-промышленная  палата"

(нужное отметить V):

 - нет;

 - да

6. Подтверждаю, что: _______________________________________________

     (наименование субъекта малого и среднего предпринимательства)

- является в соответствии с Федеральным законом от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации" субъектом малого или среднего предпринимательства;

- не является кредитной организацией, страховой организацией, инвестиционным фондом, негосударственным пенсионным фондом, профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом;

- не является получателем аналогичной финансовой поддержки, сроки оказания которой не истекли;

- не является участником соглашений о разделе продукции;

- не является в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, нерезидентом Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных международными договорами Российской Федерации;

- не осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса;

- не осуществляет производство и реализацию подакцизных товаров, а также добычу и реализацию полезных ископаемых, за исключением общераспространенных полезных ископаемых;

- не находится в стадии реорганизации (ликвидации, банкротства или приостановки деятельности), предусмотренной действующим законодательством;

- не имеет просроченной задолженности по налоговым и иным обязательным платежам в бюджеты всех уровней и по представленным на возвратной основе бюджетным средствам;

- среднемесячная  заработная  плата,  выплачиваемая   работникам   в

предшествующем отчетном периоде, составляла ________________ рублей;

- не имеет задолженности перед работниками по заработной плате.

Настоящим заявлением подтверждаю достоверность представленных в документах сведений и обязуюсь нести предусмотренную законодательством Российской Федерации ответственность за неправомерное получение бюджетных средств.

В случае прохождения отбора и получения субсидии обязуюсь представлять Администрации Поронайского городского округа информацию в соответствии с пунктом 3.1 Порядка и заключенным Соглашением о предоставлении субсидии.

Даю согласие Администрации Поронайского городского округа на обработку, распространение и использование моих персональных данных, а также иных данных, которые необходимы для предоставления субсидии, в том числе на получение из соответствующих органов документов, указанных в подпунктах 2.10.11 - 2.10.15 Порядка.

Прилагаемые документы на ________ листах.

Руководитель _______________________/____________________________/

                    (подпись)                 (Ф.И.О.)

Дата ____________________

М.П.