Приложение N 3. Расписка в получении документов на предоставление услуг

Приложение N 3
к административному регламенту
комитета архитектуры и градостроительства
Костромской области государственной услуги по
разрешений на ввод объекта в эксплуатацию
в случае, если строительство капитального строительства
осуществлено на территориях двух и более муниципальных
образований (муниципальных районов, городских округов),
и в случае реконструированного объекта капитального
строительства, расположенного на территориях
двух и более муниципальных образований (муниципальных
районов, городских округов), за исключением
автомобильных дорог регионального или межмуниципального
значения, а также частных автомобильных дорог,
строительство или реконструкция которых осуществлена
на территориях двух и более муниципальных образований
(муниципальных районов, городских округов), а также
по подготовке и выдаче разрешений на ввод искусственно
созданного земельного участка в эксплуатацию и (или)
размещенного на нем объекта капитального строительства

ФОРМА

        Комитет архитектуры и градостроительства Костромской области

                               (Комарх)

                                РАСПИСКА

              в получении документов на предоставление услуг

Заявитель:

Заявитель _______________________________________________________________

(Юридическое лицо:  наименование организации, ИНН, юридический и почтовый

адрес, телефон, банковские реквизиты

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Физическое лицо:_________________________________________________________

                      Ф.И.О., почтовый адрес, телефон)

сдал(а),  а  специалист  Комарха   Костромской  области:   принял(а)  для

предоставления государственных услуг:

N дела:

Наименование услуги:

следующие документы:

N п/п	Документ	Количество документов
		Оригинал	Копия

Дата выдачи расписки: "___" ______________ 20__ г.

Специалист Комарха Костромской области __________________________________

                                            (Фамилия, инициалы) (Подпись)

Заявитель: ______________________________________________________________

                                            (Фамилия, инициалы) (Подпись)

Для получения консультаций Вы можете:

Обратиться по телефону приемной в комитет + 7 (4942) 47-11-37.

Задать вопрос на  сайте arhcom.adm44.ru или  написать  письмо  по  адресу

электронной почты: arhcom@adm44.ru