Приложение

Приложение
к постановлению Администрации
Великого Новгорода
от 7 мая 2020 г. N 1578

Приложение
к Порядку предоставления
единовременного пособия женщинам
при рождении первого ребенка

                                       В Администрацию Великого Новгорода

                                      от ________________________________

                                            (фамилия, имя, отчество)

                                      __________________________________,

                                      проживающей(его) по адресу: Великий

                                      Новгород, _________________________

                                      __________________________________,

                                      телефон ___________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     В соответствии    с   решением     Думы   Великого    Новгорода   от

31.03.2011 N 939 "Об установлении единовременного пособия   женщинам  при

рождении первого ребенка" прошу предоставить мне единовременное   пособие

по случаю   рождения   первого    ребенка "___" _______________ 20__ года

рождения.

     Причитающиеся мне денежные   средства    следует    перечислять   на

_________________________________________________________________________

                  (лицевой счет, кредитное учреждение)

________________________________________________________________________.

     Мне разъяснено, что в случае сокрытия данных,   влияющих   на  право

получения данного пособия, сумма пособия будет удержана в соответствии  с

пунктом 5 Порядка предоставления   женщинам единовременного  пособия  при

рождении первого ребенка,   утвержденного   постановлением  Администрации

Великого Новгорода от 20.04.2011 N 1391.

     В соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г.

N 152-ФЗ "О персональных данных" с обработкой моих  персональных  данных,

необходимых для  начисления   и  выплаты мне   единовременного   пособия,

согласен(а).

_______________________                        __________________________

         (дата)                                          (подпись)