Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление субсидий на возмещение
части затрат на приобретение оборудования,
машин и механизмов для молочного скотоводства"

                                          Министру сельского хозяйства

                                      и продовольствия Ростовской области

                                           __________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                                Заявление

                        о предоставлении субсидии

  _____________________________________________________________________

  (полное наименование заявителя, название муниципального образования)

     ОГРН_____________________ дата присвоения ОГРН _____________________

               (кроме граждан, ведущих личное подсобное хозяйство)

     Паспорт серия ____  N_______кем и когда выдан ______________________

     Дата рождения ______________________________________________________

                        (для индивидуальных предпринимателей)

     ИНН ________________________ КПП (при наличии) _____________________

     Расчетный счет N _________________ в _______________________________

     БИК _____________ Корреспондентский счет N _________________________

     Юридический адрес __________________________________________________

     Почтовый  адрес   (место нахождения ________________________________

     Место       осуществления       производственной        деятельности

_________________________________________________________________________

      (регион,    муниципальное    образование,         населенный пункт)

_________________________________________________________________________

     Телефон (_____)__________ Факс ____________ E-mail _________________

     Контактное лицо (Ф.И.О.,  должность, телефон) ______________________

     Прошу  предоставить  субсидию  на   возмещение   части     затрат на

приобретение оборудования, машин и механизмов для молочного  скотоводства

в соответствии  с  постановлением  Правительства  Ростовской   области от

30.05.2014  N 412  "О  порядке  предоставления  субсидий   на   поддержку

молочного    животноводства"    (далее    -            Порядок) в размере

________________________________ рублей __ копеек.

     Настоящим подтверждаю, что ________________________________ является

                                   (наименование заявителя)

     сельскохозяйственным товаропроизводителем, который по  состоянию  на

дату не ранее 30 календарных дней, предшествующих дате подачи заявки,  не

является:

     иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом,

в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля  участия  иностранных

юридических лиц, местом  регистрации  которых  является   государство или

территория, включенные в утверждаемый Министерством  финансов  Российской

Федерации перечень  государств  и  территорий,  предоставляющих  льготный

налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия  и

предоставления информации при проведении  финансовых  операций  (офшорные

зоны) в отношении таких юридических  лиц,  в  совокупности   превышает 50

процентов;

     лицом, имеющим просроченную задолженность по  возврату  в  областной

бюджет  субсидий  и  иной  просроченной  задолженности  перед   областным

бюджетом;

     лицом, осуществляющим производственную деятельность не на территории

Ростовской области;

     получателем средств из областного бюджета, из  которого  планируется

предоставление субсидии в соответствии  с  правовым  актом  Правительства

Ростовской области, и не планирую получать  субсидию  на  основании  иных

нормативных правовых актов Правительства Ростовской области на возмещение

части  затрат  на  приобретение  оборудования,  машин  и   механизмов для

молочного скотоводства.

     Настоящим подтверждаю достоверность представленных в составе  заявки

сведений  и  согласие  на  обработку,  проверку,  включение     в сводную

отчётность по Ростовской области  и  представление  в  Минсельхоз  России

промежуточной     (квартальной)     и                годовой отчетности о

финансово-экономическом состоянии по  формам  и  в  сроки,  установленные

Соглашением.

     Опись документов, предусмотренных Порядком, прилагаю на ____ л. в  1

экз.

     В случае   включения _______________________________________________

                                     (наименование заявителя)

     в Реестр  получателей  субсидий  и  получения  для   подписания двух

экземпляров Соглашения обязуюсь в  течение  3  рабочих  дней  со   дня их

получения подписать и представить Соглашение в министерство или в МФЦ.

     Непредставление ____________________________________________________

                                     (наименование заявителя)

     подписанного экземпляра Соглашения в установленный срок подтверждает

отказ от заключения Соглашения и отсутствие претензий по поводу невыплаты

субсидии.

     В случае неполной выплаты субсидии в связи  с  уменьшением  и  (или)

недостаточностью средств, предусмотренных федеральным и  (или)  областным

бюджетами, ____________________________________ претензий не имеет/имеет.

               (наименование заявителя)           (нужное подчеркнуть)

     Обязательно отметить:

     выдачу  Соглашения  или  уведомления  об  отказе  в   предоставлении

государственной услуги осуществить:

     (выбранное отметить знаком: V)

/-\

\-/  - в структурном подразделении  министерства  сельского   хозяйства и

продовольствия Ростовской области, ответственное за предоставление услуги

/-\

\-/  - в МФЦ по месту обращения (возможно только при подаче  заявления  и

документов в МФЦ)

/-\

\-/  - посредством ЕПГУ

     _______________/_______________________/____________________________

       (должность)    (подпись руководителя)           (Ф.И.О.)

                     М.П. (при наличии)

     "___" ____________20___ года