Приложение N 1. Порядок предоставления детям-инвалидам и детям, имеющим временные или постоянные ограничения жизнедеятельности, медицинских изделий и расходных материалов для использования на дому, оформления, выдачи и возврата медицинских изделий

Приложение N 1
к приказу департамента
здравоохранения
Брянской области
от 07.05.2020 г. N 481

Порядок
предоставления детям-инвалидам и детям, имеющим временные или постоянные ограничения жизнедеятельности, медицинских изделий и расходных материалов для использования на дому, оформления, выдачи и возврата медицинских изделий

1. Настоящий Порядок определяет:

- правила передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для подержания функций органов и систем организма для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи (далее медицинское изделие), за исключением медицинских изделий, относящихся к техническим средствам реабилитации и предоставляемых пациенту в соответствии с законодательством о социальной защите инвалидов в Российской Федерации.

- порядок оформления, выдачи и возврата указанного оборудования.

2. Медицинские изделия и расходные материалы для использования на дому выдаются пациентам до 18-ти лет (далее - дети), являющимся гражданами Российской Федерации, состоящим на диспансерном учете в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения Брянской области, страдающим тяжелыми заболеваниями, требующими использования медицинских изделий согласно Перечню медицинских изделий, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 мая 2019 г. N 348н "Об утверждении перечня медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому":

- ГБУЗ "Брянская областная детская больница" (оборудование для обеспечения респираторной поддержки согласно Перечню, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 мая 2019 г. N 348н);

- Медицинские организации, в которых пациент получает паллиативную помощь в амбулаторных условиях (оборудование, за исключением оборудования для респираторной поддержки, согласно Перечню, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 мая 2019 г. N 348н)

3. Решение о необходимости использования медицинского изделия на дому принимается врачебной комиссией медицинской организации (приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5.05.2012 г. N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации"), в которой пациент получает паллиативную помощь в амбулаторных и стационарных условиях на основании заключения лечащего врача, выявившего медицинские показания для использования медицинского изделия на дому.

Данное заключение должно быть оформлено в медицинской документации пациента.

4. К заключению лечащего врача, указанному в пункте 3 настоящего Порядка, прилагается информированное добровольное согласие пациента (его законного представителя) на медицинское вмешательство (далее информированное добровольное согласие - статья 20 Федерального закона N 323-ФЗ), а также анкета о состоянии домашних условий пациента (Приложение к Порядку передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функции органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 июля 2019 г. N 505н), заполняемая и прилагаемая к заключению в случае передачи медицинского изделия для искусственной вентиляции легких (далее - аппарат ИВЛ) и медицинских изделий, предназначенных для использования совместно с аппаратом ИВЛ. (далее - анкета).

Отказ пациента (его законного представителя) от заполнения и подписания информированного добровольного согласия и анкеты (при необходимости) фиксируется в медицинской документации пациента.

5. Заключение врачебной комиссии медицинской организации, в которой пациент получает паллиативную помощь в амбулаторных и стационарных условиях, о необходимости использования медицинского изделия на дому в течение трех рабочих дней направляется в ГБУЗ "Брянская областная детская больница" по ViPNet или в структурное подразделение медицинской организации, в которой пациент получает паллиативную помощь в амбулаторных условиях, обеспечивающее организацию передачи пациенту (законному представителю) медицинского изделия (Приложение 3).

6. Основанием для предоставления медицинского изделия и расходных материалов для использования на дому, а также для отказа в предоставлении оборудования и расходных материалов для использования на дому является заключение врачебной комиссии ГБУЗ "Брянская областная детская больница" или медицинской организации, в которой пациент получает паллиативную помощь в амбулаторных условиях.

7. Передача ГБУЗ "Брянская областная детская больница" или медицинской организацией, в которой пациент получает паллиативную помощь в амбулаторных условиях, пациенту (законному представителю пациента) медицинского изделия и расходных материалов осуществляется на основании договора, заключаемого в соответствии с гражданским законодательством РФ. Договор заключается на основании положительного заключения врачебной комиссии ГБУЗ "Брянская областная детская больница" или медицинской организации, в которой пациент получает паллиативную помощь в амбулаторных условиях.

8. Перевод на ИВЛ, подбор режима ИВЛ, выдача пациенту (законному представителю пациента) медицинских изделий для респираторной поддержки для использования на дому, консультирование но уходу за оборудованием осуществляются в стационарных условиях при госпитализации в ГБУЗ "Брянская областная детская больница".

9. Госпитализация пациента в ГБУЗ "Брянская областная детская больница" может осуществляться из медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях или из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях. В период госпитализации сотрудниками ГБУЗ "Брянская областная детская больница" проводятся консультации членов семьи по навыкам ухода за нацистом, находящимся на ИВЛ в домашних условиях, пользованию откашливателем и др. оборудованием.

При переводе пациента домой осуществляется патронаж выездной патронажной службой ГБУЗ "Брянская областная детская больница", территориальных МО. Кратность посещения пациента (на дому, состав специалистов устанавливаются врачом паллиативной помощи, анестезиологом-реаниматологом в соответствии с состоянием ребенка по основному заболеванию.

ГБУЗ "Брянская областная детская больница" при переводе пациента на аппарате ИВЛ в домашние условия информирует медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.

При возникновении необходимости в оказании экстренной медицинской помощи у ребенка, находящегося на ИВЛ в домашних условиях, осуществляется вызов скорой медицинской помощи и госпитализация нациста в стационар (при наличии показаний).

За 3 месяца до достижения ребенком возраста 18-ти лет сведения о пациенте передаются в медицинскую организацию, в которой будет амбулаторно наблюдаться ребенок по достижении им 18 лет, для дальнейшего обеспечения соответствующим оборудованием и расходными материалами с возвратом имеющегося у ребенка оборудования в ГБУЗ "Брянская областная детская больница", выданного по договору. В случае невозможности возврата в ГБУЗ "Брянская областная детская больница" медицинское изделие в установленном порядке передается в медицинскую организацию, в которой будет амбулаторно наблюдаться ребенок по достижении им 18 лет и далее.

10. При отсутствии на момент обращения пациента медицинских изделий и расходных материалов для использования на дому учет пациентов, нуждающихся в медицинских изделиях (расходных материалах), осуществляется в ГБУЗ "Брянская областная детская больница" и медицинской организации, в которой пациент получает паллиативную помощь в амбулаторных условиях (Приложение 3).

11. При поступлении медицинских изделий и расходных материалов пациенты (законные представители) информируются об их наличии, назначается дата госпитализации в ГБУЗ "Брянская областная детская больница" (при необходимости).

12. Медицинские изделия и расходные материалы для использования на дому предоставляются пациентам бесплатно, они не подлежат отчуждению в пользу третьих лиц, в том числе продаже или дарению.

Медицинское оборудование является оборудованием многократного использования и может быть передано другому пациенту, после обработки, в соответствии с документами, регламентирующими данную процедуру.

13. Ремонт медицинских изделий для использования на дому осуществляется в период гарантийной эксплуатации за счет поставщика, далее - медицинской организацией, с которой заключался договор безвозмездного пользования медицинскими изделиями на дому.

14. После окончания эксплуатации медицинские изделия для использования на дому в 5-дневный срок возвращаются в медицинскую организацию, с которой заключался договор безвозмездного пользования медицинских изделий для использования на дому, с оформлением акта их возврата.

15. ГБУЗ "Брянская областная детская больница", медицинские организации, в которой пациент получает паллиативную помощь в амбулаторных условиях, ведут ежемесячный учет выданных нацистам медицинских изделий и расходных материалов.

В департамент здравоохранения представляется ежеквартальный отчет о выдаче пациентам медицинских изделий и расходных материалов с нарастающим итогом к 5 числу следующим за кварталом месяцем, годовой отчет по итогам года представляется к 25 декабря отчетного года (приложение N 4).

16. При передаче пациенту, нуждающемуся в длительной респираторной поддержке (законному представителю) аппарата ИВЛ обеспечивается передача второго аппарата ИВЛ в случае неспособности пациента (законного представителя, родственников, иных лиц, осуществляющих уход за нацистом) поддерживать спонтанную вентиляцию легких у пациентов в течение 2-4 часов.