Приложение

Приложение
к приказу
Министерства
природных ресурсов
и экологии Омской области
от 6 мая 2020 г. N 33

"Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Проведение государственной экспертизы
запасов полезных ископаемых и подземных
вод, геологической информации о
предоставляемых в пользование участках
недр местного значения, а также запасов
общераспространенных полезных ископаемых
и запасов подземных вод, которые используются
для целей питьевого водоснабжения или
технического водоснабжения и объем добычи
которых составляет не более 500
кубических метров в сутки"

                                                Министру

                                                природных ресурсов

                                                и экологии Омской области

                                Заявление

           для проведения государственной экспертизы запасов

           полезных ископаемых и подземных вод, геологической

          информации о предоставляемых в пользование участках

                недр местного значения, а также запасов

           общераспространенных полезных ископаемых и запасов

        подземных вод, которые используются для целей питьевого

         водоснабжения или технического водоснабжения и объем

                  добычи которых составляет не более

                    500 кубических метров в сутки

     Прошу    провести    государственную   экспертизу  запасов  полезных

ископаемых  и подземных вод, геологической информации о предоставляемых в

пользование    участках    недр    местного  значения,  а  также  запасов

общераспространенных    полезных  ископаемых  и  запасов  подземных  вод.

которые  используются для целей питьевого водоснабжения или  технического

водоснабжения  и  объем добычи которых составляет не более 500 кубических

метров в сутки, на ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (наименование месторождения, участка)

месторождении (участке) площадью _______ га, расположенном ______________

_________________________________________________________________________

        (расстояние от ближайшего населенного пункта, сторона света,

_________________________________________________________________________

                                район области)

     Необходимые документы прилагаются.

_____________________________________________ ___________________________

        (Должность, подпись заявителя         (расшифровка подписи, дата)

          или уполномоченного лица)

М.П.(при наличии)