Приложение. Отчет о результатах деятельности учреждения и об использовании закрепленного за ним муниципального имущества

Приложение
к Порядку

                                                                    форма

                                                                УТВЕРЖДАЮ

                                               Руководитель администрации

                                       Шекснинского муниципального района

                                      ______________ / __________________

                                        (подпись)              (ФИО)

                                          "____" ___________ 20 ____ года

                                     ОТЧЕТ

           О РЕЗУЛЬТАТАХ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЯ И ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ

                ЗАКРЕПЛЕННОГО ЗА НИМ МУНИЦИПАЛЬНОГО ИМУЩЕСТВА

_________________________________________________________________________

                   (наименование автономного учреждения)

_________________________________________________________________________

                СОСТАВЛЕН "____" ____________ 20 _____ года

Учредитель:	Администрация Шекснинского муниципального района
Адрес фактического места нахождения автономного учреждения:
ИНН:
КПП:
Главный редактор:
Главный бухгалтер:
(подпись исполнителя)	(ФИО исполнителя)
Телефон:
e-mail:

                    Раздел 1. Общие сведения об учреждении

     1.1.    Исчерпывающий   перечень  видов  деятельности  (с  указанием

основных  видов  деятельности  и  иных  видов деятельности, не являющихся

основными),  которые  учреждение вправе осуществлять в соответствии с его

учредительными документами:

N п/п	Вид деятельности
	1. Основные виды деятельности
	Год, предшествующий отчетному периоду	Отчетный период
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
	2. Виды деятельности, не являющиеся основными
	Год, предшествующий отчетному периоду	Отчетный период
2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
2.5.

     1.2.   Перечень  видов  деятельности  (с  указанием  основных  видов

деятельности   и  иных  видов  деятельности,  не  являющихся  основными),

которое учреждение осуществляло в отчетном году:

N п/п	Вид деятельности
	1. Основные виды деятельности
	Год, предшествующий отчетному периоду	Отчетный период
1.1.
1.2.
	2. Виды деятельности, не являющиеся основными
2.1.
2.2.

     1.3.    Перечень    услуг    (работ),   которые  должны  оказываться

потребителям  за  плату в случаях, предусмотренных нормативными правовыми

(правовыми) актами, с указанием потребителей указанных услуг (работ):

N п/п	Год, предшествующий отчетному периоду		Отчетный период
	Наименование работы (услуги)	Потребители услуги (работы)	Наименование работы (услуги)	Потребители услуги (работы)
1
2
3
4

     1.4.  Перечень  услуг  (работ),  которые в отчетном году оказывались

потребителям  за  плату в случаях, предусмотренных нормативными правовыми

(правовыми) актами, с указанием потребителей указанных услуг (работ):

N п/п	Год, предшествующий отчетному периоду		Отчетный период
	Наименование работы (услуги)	Потребители услуги (работы)	Наименование работы (услуги)	Потребители услуги (работы)
1
2
3
4

     1.5.   Перечень  разрешительных  документов,  на  основании  которых

учреждение  осуществляет  деятельность  (свидетельство  о государственной

регистрации учреждения, лицензии и др. разрешительные документы):

N п/п	Наименование разрешительного документа	Номер и дата выдачи	Срок действия
1
2
3

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

     2.6.  Количество  штатных  единиц  учреждения  (указываются данные о

количественном  составе  и квалификации сотрудников учреждения, на начало

и  на  конец отчетного года. В случае изменения количества штатных единиц

учреждения  указываются  причины,  приведшие  к  их  изменению  на  конец

отчетного периода.):

Наименование периода	Дата утверждения штатного расписания учреждения в предшествующем году отчетному периоду (и даты его изменения)	Численность, чел.
		Штатная		Среднесписочная численность	Фактическая (количество занятых ставок)
		На начало года	На конец года		на начало года	на конец года
1	2	3	4	5	6	7
Год, предшествующий отчетному периоду
Отчетный период

N п/п	Наименование показателя	Год, предшествующий отчетному периоду	Отчетный период
1	2	3	4
1	количество сотрудников учреждения, уволенных
2	количество сотрудников учреждения, принятых на работу
3	Квалификация сотрудников учреждения (количество работников, имеющих ученую степень, высшее профессиональное образование, среднее профессиональное образование):
3.1	количество работников, имеющих ученую степень
3.2	количество работников, имеющих высшее профессиональное образование
3.3	количество работников, имеющих среднее профессиональное образование
4	Средняя заработная плата сотрудников

                   Раздел 2. Результат деятельности учреждения

     2.1. Общие результаты деятельности учреждения:

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Год, предшествующий отчетному периоду	Отчетный период	Примечание
			на __________	на _________
1	2	3	4	5	6
1.	Изменение (увеличение, уменьшение) балансовой (остаточной) стоимости нефинансовых активов относительно предыдущего года.	%
2.	Общая сумма выставленных требований в возмещение ущерба по недостачам и хищениям материальных ценностей, денежных средств, а также от порчи материальных ценностей.	Тыс. руб.
3.	Изменение (увеличение, уменьшение) дебиторской и кредиторской задолженности учреждения в разрезе поступлений (выплат),	%
	предусмотренных Планом финансово-хозяйственной деятельности учреждения (далее - План) относительно предыдущего отчетного года с указанием причин образования просроченной кредиторской задолженности, а также дебиторской задолженности, нереальной к взысканию.
4.	Суммы доходов, полученных учреждением от оказания платных услуг (выполнения работ).	тыс. руб.
5.	Объем финансового обеспечения развития автономного учреждения в рамках программ, утвержденных в установленном порядке.	руб.
6.	Объем финансового обеспечения деятельности, связанной с выполнением работ или указания услуг, в соответствии с обязательствами перед страховщиком по обязательному социальному страхованию.	руб.
7.	Прибыль автономного учреждения после налогообложения, образовавшееся в связи с оказанием автономным учреждением частично платных и полностью платных услуг (работ).	руб.
8.	Цены (тарифы) на платные услуги (работы), оказываемые потребителям (в динамике в течение отчетного периода):	-
8.1	услуга (работа) N 1	руб.
8.2	услуга (работа) N 2	руб.
9.	Сведения об исполнении муниципального задания на оказание муниципальных услуг (выполнение работ).	см.кв. %
10.	Сведения об оказании учреждением муниципальных услуг (выполнении работ) сверх муниципального задания.	см.кв. %
11.	Общее количество потребителей, воспользовавшихся услугами (работами) учреждения (в том	чел., организаций
	числе платными для потребителей):
11.1	услуга (работа) N 1	чел., организаций
11.2	услуга (работа) N 2	чел., организаций
12.	Количество жалоб потребителей:	ед.
12.1	всего принято;	ед.
12.2	удовлетворено (с указанием принятых мер);	ед.
12.3	не удовлетворено;	ед.
12.4	оставлено без рассмотрения.	ед.
13.	Суммы кассовых и плановых поступлений (с учетом возвратов) в разрезе поступлений, предусмотренных Планом.	тыс. руб.
13.1	Доходы от собственности	тыс. руб.
13.2	Доходы от оказания услуг, работ, компенсации затрат учреждения:	тыс. руб.
13.2.1	субсидии на финансовое обеспечение выполнения муниципального задания за счет средств бюджета	тыс. руб.
13.2.2	Поступления от оказания услуг (выполнения работ) на платной основе	тыс. руб.
13.3	Доход от штрафов, пеней, иных сумм принудительного изъятия	тыс. руб.
13.4	Безвозмездные денежные поступления	тыс. руб.
13.5	Иные субсидии	тыс. руб.
13.6	Доходы от операций с активами	тыс. руб.
13.7	Прочие доходы	тыс. руб.
14	Суммы кассовых и плановых выплат (с учетом восстановленных кассовых выплат) в разрезе выплат, предусмотренных Планом.	тыс. руб.
14.1	Выплаты персоналу	тыс. руб.
14.2	Социальные и иные выплаты населению	тыс. руб.
14.3	Уплата налогов, сборов и иных платежей	тыс. руб.
14.4	Безвозмездные перечисления организациям и физическим лицам	тыс. руб.
14.5	Прочие выплаты (кроме выплат на закупку товаров, работ, услуг)	тыс. руб.
14.6	Расходы на закупку товаров, работ, услуг	тыс. руб.
14.7	Выплаты, уменьшающие доход	тыс. руб.
14.8	Прочие выплаты	тыс. руб.

      Раздел 3. Об использовании имущества, закрепленного за учреждением

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Год, предшествующий отчетному периоду	Отчетный период	Примечание
			на _________	на __________
1	2	3	4	5	6
1.	Общая балансовая (остаточная) стоимость недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления, в том числе:	тыс. руб.
1.1	недвижимого имущества, переданного в аренду	тыс. руб.
1.2	недвижимого имущества, переданного в безвозмездное пользование	тыс. руб.
2.	Общая балансовая (остаточная) стоимость движимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления, в том числе:	тыс. руб.
2.1	движимого имущества, переданного в аренду	тыс. руб.
2.2	движимого имущества, переданного в безвозмездное пользование	тыс. руб.
3.	Общая площадь объектов недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления	кв. м
3.1	недвижимого имущества, переданного в аренду	кв. м.
3.2	недвижимого имущества, переданного в безвозмездное пользование	кв. м
4.	Количество объектов недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления	ед.
5.	Объем средств, полученных в отчетном году от распоряжения в установленном порядке имуществом, находящимся у учреждения на праве оперативного управления, в том числе	тыс. руб.
	переданного в аренду, и иного использования
6.	Общая балансовая (остаточная) стоимость особо ценного движимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления	тыс. руб.

Руководитель автономного учреждения ________________________/___________/

                                               (ФИО)          (подпись)