Приложение N 3. Реестр получателей ежемесячной денежной выплаты на детей в возрасте от трех до семи лет включительно

Приложение N 3
к порядку назначения и
осуществления ежемесячной
денежной выплаты
на детей в возрасте от трех
до семи лет включительно

Реестр
получателей ежемесячной денежной выплаты на детей в возрасте от трех до семи лет включительно

за __________________ 20___ г.
(месяц)

N п/п	Фамилия, имя, отчество получателя	Категория получателя	Адрес места жительства	Номер и серия документа, удостоверяющего личность	Фамилия, имя, отчество ребенка	Дата рождения ребенка	Серия и номер свидетельства о рождении ребенка	Период выплаты	Сумма, рублей	Количество выплат
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

Заведующий филиалом государственного казенного учреждения "Центр социальной поддержки населения" в ___________________________________
	(подпись)			(инициалы, фамилия)
М.П.
Исполнитель
(инициалы, фамилия)
(номер телефона)