Приложение 2. Разрешение для проезда по автомобильным дорогам общего пользования местного значения согласно заявлениям юридических и физических лиц с оплатой государственной пошлины

Приложение 2
к положению
по выдаче специальных разрешений

Разрешение.*

1. Наименование, адрес и телефон перевозчика груза:

____________________________________________________________________ ______

2. Маршрут движения:

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

(указать начальный и конечный пункты, названия улиц через которые проходит маршрут, протяженность маршрута)

3. Вид разрешения (ненужное зачеркнуть):

3.1. Разовое на одну поездку по с "__" ____ 20__г. по "__" ___20___г.

3.2. На срок с ________ по _________, количество поездок __________.

4. Марка автотранспортного средства, государственный регистрационный номер:

- Тягач __________________________

- Прицеп _________________________

Заместитель главы администрации муниципального образования Суворовский район

* Печатается на номерном бланке администрации муниципального образования Суворовский район, подписывается заместителем главы администрации и регистрируется в специальном журнале учета выдачи разрешений.