Приложение N 2. Справка, подтверждающая замещение умершим лицом должности муниципальной службы, прекращение трудового договора с муниципальным служащим в связи со смертью, размер фактически установленного муниципальному служащему на дату смерти месячного денежного содержания для назначения и выплаты членам его семьи единовременного пособия

Приложение N 2 к Положению

                           Форма справки

Угловой штамп

органа местного самоуправления

муниципального образования

"Город Саратов" (избирательной комиссии

муниципального образования "Город Саратов")

"___" ________________ 20__ года

       (дата выдачи)

                                Справка,

     подтверждающая замещение умершим лицом должности муниципальной 

     службы, прекращение трудового договора с муниципальным служащим

   в связи со смертью, размер фактически установленного муниципальному 

       служащему на дату смерти месячного денежного содержания для

      назначения и выплаты членам его семьи единовременного пособия

_________________________________ замещал по состоянию на _______________

            (Ф.И.О.)                                       (дата смерти)

должность муниципальной службы муниципального образования "Город Саратов"

_________________________________________________________________________

                          (наименование должности)

в ______________________________________________________________________.

   (наименование органа местного самоуправления (избирательной комиссии)

                муниципального образования "Город Саратов")

Трудовой договор прекращен в связи со  смертью. Фактически  установленное

месячное денежное содержание ____________________________________________

________________________________________________________________________,

                              (Ф.И.О.)

на ________________________________ составляет _________________________.

           (дата смерти)

Основание выдачи: _______________________________________________________

                       (лицевые счета, ведомости на зарплату и др.)

Руководитель органа местного

самоуправления муниципального

образования "Город Саратов"

(избирательной комиссии муниципального

образования "Город Саратов")  ______________ ____________________________

                                (подпись)              (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер ___________________ ___________________________________

                       (подпись)                  (Ф.И.О.)

М.П.