Приложение. Заявление о предоставлении отсрочки уплаты платежей по договорам на установку и эксплуатацию рекламных конструкций, заключенным с субъектами малого и среднего предпринимательства

Информация об изменениях:

Приложение изменено. - Постановление администрации МО "Город Архангельск" от 24 ноября 2020 г. N 98

См. предыдущую редакцию

Приложение
к требованиям к условиям и срокам
отсрочки уплаты платежей по договорам
на установку и эксплуатацию рекламных
конструкций, заключенным с субъектами
малого и среднего предпринимательства

С изменениями и дополнениями от:

24 ноября 2020 г.

                                                                    Форма

                                   Департамент муниципального имущества

                                 Администрации муниципального образования

                                            "Город Архангельск"

                                          пл. В.И. Ленина, д. 5,

                                          г. Архангельск, 163000

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                      наименование юридического лица,

                                      индивидуального предпринимателя

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

   о предоставлении отсрочки уплаты платежей по договорам на установку

      и эксплуатацию рекламных конструкций, заключенным с субъектами

                  малого и среднего предпринимательства

      Заявитель _________________________________________________________

             для юридических лиц - полное наименование юридического лица,

 ________________________________________________________________________

  для предпринимателей, осуществляющих свою деятельность без образования

                           юридического лица -

 ________________________________________________________________________

              фамилия, имя, отчество, паспортные данные, ИНН

 в лице _________________________________________________________________

 заявляю  о  предоставлении  отсрочки  уплаты  платежей  за  установку  и

 эксплуатацию ___________________________________________________________

                      наименование имущества, местонахождения

 ________________________________________________________________________

 по договору на установку и эксплуатацию рекламных конструкций от _______

 N ________, срок отсрочки ______________________________________________

                                    начиная со дня принятия решения

 ________________________________________________________________________

    о введении режима повышенной готовности, по 30 сентября 2020 года

                   включительно или иной меньший период

      Настоящим  заявлением  подтверждаю   соответствие     требованиям к

 условиям и срокам отсрочки уплаты платежей по договорам на  установку  и

 эксплуатацию рекламных конструкций, заключенным с  субъектами   малого и

 среднего предпринимательства:

      1. В едином реестре субъектов малого и среднего предпринимательства

 ________________________________________________________________________

              юридическое/физическое лицо состоит/не состоит

      2. Снижение уровня доходов на 10% и более по сравнению со  средними

 доходами, рассчитанными за 2019 год ____________________________________

                                                 подтверждаю

      3. Сохранение рабочих мест ________________________________________

                                                 подтверждаю

      В срок до 31 декабря 2020  год  включительно  обязуюсь  представить

 документы подтверждающие снижение уровня  доходов  на  10%  и   более по

 сравнению со средними доходами, рассчитанными за  2019  год;  сохранение

 рабочих мест.

      Обязуюсь в течение 10 дней с момента  подачи  настоящего  заявления

 подписать акт сверки о задолженности по состоянию на 17 марта 2020 года.

      Мне разъяснены и понятны  условия  предоставления  отсрочки  уплаты

 платы по договору от ___________ N ___________________________.

      Мне разъяснены и понятны условия отказа в предоставлении  отсрочки.

 В случае  непредставления  указанных  документов  и/или  неподтверждения

 сведений обязуюсь уплатить  образовавшуюся  задолженность  за  указанный

 выше период до 20 января 2021 года включительно.

      Адрес,  по  которому  Заявителю  следует  направлять    извещение о

 решении,  принятом  Администрацией  муниципального  образования   "Город

 Архангельск":

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

      К заявлению прилагаю:

      опись представленных документов (при наличии);

      доверенность  на  осуществление  действий   от   имени   Заявителя,

 оформленная в установленном порядке, или  нотариально  заверенная  копия

 такой доверенности;

      в случае, если доверенность  на  осуществление  действий  от  имени

 Заявителя подписана  лицом,  уполномоченным  руководителем  юридического

 лица, к данному заявлению должен быть приложен документ,  подтверждающий

 полномочия этого лица (в случае  подачи  заявления  от  имени  Заявителя

 представителем по доверенности).

 Подпись Заявителя ______________________________________________________

                              (его полномочного представителя)

 Ф.И.О., должность ______________________

 подпись ____________________________

 телефон _______________________

 "___" _____________________ 20___ г.

       дата подачи заявления

 М.П. при наличии печати