Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1
к Регламенту
порядка работы организаций, расположенных на
территории Ивановской области, осуществляющих
образовательную деятельность по реализации
дополнительных общеобразовательных программ,
организаций, осуществляющих организованное проведение
временного досуга детей, и организаций, осуществляющих
спортивную подготовку, в целях недопущения
распространения новой коронавирусной инфекции
(COVID-2019) на территории Ивановской области
ЧЕК-ЛИСТ
о состоянии здоровья лиц, присутствующих в организации, осуществляющей образовательную деятельность, организации, осуществляющей организованное проведение временного досуга детей, и организаций, осуществляющих спортивную подготовку, и выполнении ими требований об ограничении контактов вне организации
________________________________________________________________
(ФИО полностью)
___________________________________________________________________________
(выполняемая функция в организации *)
1. Имеется ли у Вас повышенная температура тела утром (> 37° С): да/нет
2. Есть ли у Вас признаки ОРВИ (слабость, озноб, першение в горле, заложенность носа, насморк): да/нет
3. Есть ли признаки ОРВИ у членов семьи или совместно проживающих лиц: да/нет
4. Соблюдены ли требования к ограничению контактов: да / нет
Об уголовной ответственности за нарушение санитарно-эпидемиологических правил, предусмотренной статьей 236 Уголовного кодекса Российской Федерации, предупрежден(-а).
"___"___________ 2020 г. |
___________ (подпись) |
__________________ (расшифровка) |
* Указывается должность сотрудника организации, статус иных лиц - обучающийся (с указанием номера / названия группы), родитель (законный представитель) ребенка (с указанием ФИО ребенка и номера / названия группы).
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.