Приложение 11. Типовая форма согласия на обработку персональных данных муниципальных служащих администрации муниципального образования - Оськинское сельское поселение Клепиковского муниципального района, а также иных субъектов персональных данных

Приложение 11
к постановлению
администрации
муниципального образования -
Оськинское сельское поселение
Клепиковского муниципального района
от 01 июня 2017 г. N 19

                           ТИПОВАЯ ФОРМА

   согласия на обработку персональных данных муниципальных служащих

           администрации муниципального образования - 

  Оськинское сельское поселение Клепиковского муниципального района,

            а также иных субъектов персональных данных

                д. Оськино "___" ________ 20__ г.

Я, _____________________________________________________________________,

                              (Ф.И.О.)

зарегистрированный(ная) по адресу _______________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

паспорт серия ______________ N ________________, выдан __________________

________________________________________________________________________,

                       (дата) (кем выдан)

     свободно,    своей    волей    и   в  своем  интересе  даю  согласие

уполномоченным    лицам    администрации   муниципального  образования  -

Оськинское  сельское  поселение  Клепиковского  муниципального  района на

обработку    (любое    действие   (операцию)  или  совокупность  действий

(операций),  совершаемых  с  использованием средств автоматизации или без

использования  таких  средств  с  персональными  данными,  включая  сбор,

запись,  систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,

изменение),    извлечение,    использование,  передачу  (распространение,

предоставление,    доступ),    обезличивание,    блокирование,  удаление,

уничтожение) следующих персональных данных:

     1) фамилия, имя, отчество;

     2) информация о смене фамилии, имени, отчества;

     3) дата рождения и место рождения;

     4) гражданство;

     5)  документ,  удостоверяющий  личность  (серия,  номер, когда и кем

выдан);

     6) место жительства и дата регистрации по месту жительства;

     7) номера контактных телефонов;

     8) семейное положение;

     9) состав семьи;

     10) сведения о наличии детей, их возрасте, месте учебы (работы);

     11)  отношение  к воинской обязанности, воинское звание, состав рода

войск,  военный  билет, приписное свидетельство, сведения о постановке на

воинский учет и прохождении службы в Вооруженных Силах;

     12)    сведения  о  получении  профессионального  и  дополнительного

образования  (наименование  образовательного  учреждения, специальность и

квалификация по документу об образовании);

     13) документ об образовании (серия и номер, дата выдачи);

     14)  сведения  об  уровне  специальных знаний (работа на компьютере,

знание иностранного языка);

     15)    сведения    о    профессиональной  переподготовке,  повышении

квалификации, стажировке;

     16)  сведения  о трудовой деятельности, общем трудовом стаже и стаже

муниципальной (государственной) службы;

     17) сведения о замещаемой (занимаемой) должности;

     18) сведения о классных чинах, военных и специальных званиях;

     19) сведения об отпусках и командировках;

     20) сведения о прохождении аттестации;

     21) сведения о награждении (поощрении);

     22) сведения о взысканиях;

     23) сведения о наличии, отсутствии судимости;

     24)сведения    об    отсутствии   медицинских  противопоказаний  для

прохождения муниципальной службы;

     25) реквизиты идентификационного номера налогоплательщика (ИНН);

     26)  реквизиты  страхового  номера  индивидуального лицевого счета в

Пенсионном фонде Российской Федерации (СНИЛС);

     27) реквизиты полиса обязательного медицинского страхования;

     28)  сведения  о  доходах, имуществе и обязательствах имущественного

характера муниципального служащего и членов его семьи;

     29) сведения о социальных льготах;

     30) номера банковских счетов;

     31) фотография;

     Я ознакомлен(а), что:

     1)  согласие  на  обработку  персональных  данных  действует  с даты

подписания  настоящего  согласия  в  течение  всего  срока  муниципальных

службы  (работы)  в администрации муниципального образования - Оськинское

сельское поселение Клепиковского муниципального района;

     2)  согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на

основании письменного заявления в произвольной форме;

     3)  в  случае  отзыва  согласия  на  обработку  персональных  данных

администрации  муниципального образования - Оськинское сельское поселение

Клепиковского    муниципального    района   вправе  продолжить  обработку

персональных  данных  при  наличии  оснований, указанных в пунктах 2 - 11

части  1  статьи  6,  части  2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального

закона от 27 июля 2006 N 152-ФЗ "О персональных данных";

     4)  после  увольнения  с  муниципальной службы (прекращения трудовых

отношений)  персональные  данные  хранятся в администрации муниципального

образования  - Оськинское сельское поселение Клепиковского муниципального

района  в течение срока хранения документов, предусмотренного действующим

законодательством Российской Федерации и муниципальными правовыми актами;

     5)  персональные  данные,  предоставляемые  в отношении третьих лиц,

будут  обрабатываться  только в целях осуществления и выполнения функций,

возложенных  на  администрации  муниципального образования - Клепиковский

муниципальный район в соответствии с федеральным законодательством.

Дата начала обработки персональных данных: ______________________________

                                                 (число, месяц, год)

______________________

      (подпись)