Приложение 9. Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами муниципального земельного контроля

Приложение 9
к административному регламенту
по осуществлению муниципального
земельного контроля на территории
муниципального образования -
Клепиковский муниципальный район

                                 ЖУРНАЛ

            учета проверок юридического лица, индивидуального

 предпринимателя, проводимых органами муниципального земельного контроля

                     _______________________________

                     (дата начала ведения Журнала)

_________________________________________________________________________

       (наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество

      (в случае, если имеется) индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (адрес  (место  нахождения)  постоянно  действующего исполнительного

органа    юридического    лица/место    жительства  (место  осуществления

деятельности  (если  не  совпадает  с  местом жительства) индивидуального

предпринимателя)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (государственный  регистрационный  номер  записи  о  государственной

регистрации      юридического    лица/индивидуального    предпринимателя,

идентификационный    номер    налогоплательщика    (для   индивидуального

предпринимателя);  номер  реестровой  записи  и дата включения сведений в

реестр  субъектов  малого или среднего предпринимательства (для субъектов

малого и среднего предпринимательства)

     Ответственное лицо: ________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность лица (лиц),

            ответственного за ведение журнала учета проверок)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется) руководителя

            юридического лица, индивидуального предпринимателя)

Подпись: __________________________________________

М.П.

                                 СВЕДЕНИЯ

                            о проводимых проверках

1.	Дата начала и окончания проверки
2.	Общее время проведения проверки (в отношении субъектов малого предпринимательства и микропредприятий указывается в часах)
3.	Наименование органа государственного контроля (надзора), наименование органа муниципального контроля
4.	Дата и номер распоряжения или приказа о прове