Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
администрации
города Хабаровска
от 12 мая 2020 г. N 1577

ЗАЯВКА
на присуждение премий Мэра города "За вклад в развитие физической культуры и массового спорта" и присвоении звания лауреата премии Мэра города

____________________________________________________________________

 (полное наименование  юридического лица или фамилия, имя, отчество

            (последнее - при наличии) - для граждан)

направляет  в  адрес  управления  по  физической культуре, спорту и

здравоохранению   администрации   города   Хабаровска   заявку   на

присуждение  премий  Мэра  города  "За  вклад в развитие физической

культуры и массового спорта" и  присвоении звания  лауреата  премии

Мэра города в номинации:

____________________________________________________________________

                     (наименование номинации)

К заявке прилагаются следующие документы:

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

3. _________________________________________________________________

4. _________________________________________________________________

"____" __________ 20__ г.                               ____________

                                                         (подпись)