Приложение 3. Акт обследования жилого помещения

Приложение 3
к постановлению администрации
муниципального района "Корткеросский"
06.05.2020 N 647

Акт
обследования жилого помещения

(место составления акта)                          (дата составления акта)

Комиссии по приемке жилых помещений для обеспечения жилыми помещениями специализированного жилищного фонда детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей на территории муниципального образования "Корткеросский", назначенная

_________________________________________________________________________

       (кем назначена, наименование органа местного самоуправления,

                             дата, номер решения)

в составе Председателя комиссии _________________________________________

                                       (ФИО, занимаемая должность)

Членов комиссии:                _________________________________________

                                       (ФИО, занимаемая должность)

                                _________________________________________

                                       (ФИО, занимаемая должность)

                                _________________________________________

                                       (ФИО, занимаемая должность)

на основании муниципального контракта N _________________________________

от "___" _______ 20__ г., провели осмотр жилого помещения, расположенного

по адресу: ______________________________________________________________

                             (адрес жилого помещения)

с  применением  фотофиксации  основных  конструктивных  элементов  жилого

помещения _______________________________________________________________

                       (дверные, оконные блоки, пол, стены, потолок)

и внутриквартирного инженерного оборудования ____________________________

_________________________________________________________________________

         (электропроводка, сантехническое оборудование, оборудование

                       газоснабжения, теплоснабжения)

     В ходе осмотра проводилась: ________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (фотосъемка, видео-, аудиозапись и т.п.)

     В ходе осмотра установлено: ________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (краткое описание состояния жилого помещения, инженерных систем здания,

                          оборудования и механизмов)

Жилое помещение (квартира) имеет технические характеристики соответствующие техническому плану (техническому паспорту), выданному "____" ______________ 20__ г.:

Наименование объекта недвижимости

_________________________________________________________________________

Год ввода в эксплуатацию

_________________________________________________________________________

Этаж

_________________________________________________________________________

Общая площадь (кв. м)

_________________________________________________________________________

N п/п	Процедура осмотра	Описание	Дефекты (да/нет)
1	2	3	4
1	Внутренняя отделка жилого помещения:
	стены (обои, панели, покраска)	комнаты: кухня: коридор: санузел:
	потолки (побелка, панели, натяжные потолки)	комнаты: кухня: коридор: санузел:
	полы (ламинат с плинтусами, линолеум с плинтусами, плитка)	комнаты: кухня: коридор: санузел:
2	Электротехническое оборудование:
	исправная электропроводка	(да/нет)
	действующие осветительные приборы	комнаты: кухня: коридор: санузел:
	электрические розетки	комнаты: кухня: коридор: санузел:
	выключатели	комнаты: кухня: коридор: санузел:
3	Сантехническое оборудование (без признаков повреждений и сколов)
	раковина в кухне со смесителем раковина в санузле со смесителем ванна унитаз	(да/нет) (да/нет) (да/нет) (да/нет)
4	Другое оборудование
	газовая плита электроплита и др.	(да/нет) (да/нет)
5	наличие входной двери с дверной фурнитурой; наличие межкомнатных дверей с дверной фурнитурой	комнаты (да/нет) кухня (да/нет) комнаты (да/нет) кухня (да/нет)
6	наличие оконной фурнитуры; целостность стекол; подоконников	комнаты (да/нет) кухня (да/нет) комнаты (да/нет) кухня (да/нет) комнаты (да/нет) кухня (да/нет)
7	наличие приборов отопления: (полотенцесушители, радиаторы и т.д.:	комнаты: кухня: коридор: санузел:
8	наличие и работоспособность электросчетчика с фиксацией показаний электросчетчика	(да/нет)
9	наличие и работоспособность теплосчетчика с фиксацией показаний теплосчетчика	(да/нет)
10	наличие и работоспособность счетчика ХВС с фиксацией показаний счетчика ХВС	(да/нет)
11	наличие и работоспособность счетчика ГВС с фиксацией показаний счетчика ГВС	(да/нет)
12	наличие и работоспособность счетчика газоснабжения с фиксацией показаний счетчика	(да/нет)
13	оценка общего состояния помещений (чистота)	(да/нет)

Сведения о несоответствиях помещения, установленных документацией об аукционе, требованиям с описанием конкретного несоответствия

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель Комиссии: ________________ (ФИО)

                           (подпись)

Члены Комиссии:        ________________ (ФИО)

                           (подпись)

                       ________________ (ФИО)

                           (подпись)

                       ________________ (ФИО)

                           (подпись)