Приложение N 2. Заявление об утверждении схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории

Приложение N 2
к административному регламенту по
предоставлению муниципальной услуги
"Утверждение схемы расположения
земельного участка или земельных
участков на кадастровом плане
территории"

Исходящий номер, дата                  Главе администрации города Шумерля

                                    _____________________________________

                                    от __________________________________

                                    (Ф.И.О. полностью для физических лиц,

                                    _____________________________________

                                          полное наименование организации

                                                     для юридических лиц)

                                    Адрес: ______________________________

                                    _____________________________________

                                    Контактный телефон: _________________

                                    Факс: _______________________________

                                    Электронная почта: __________________

                                    _____________________________________

Заявление
об утверждении схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории

Прошу утвердить схему расположения земельного участка на кадастровом плане территории площадью ______________ кв. м, расположенного по адресу:

_______________________________________________________________,

     (населенный пункт, улица, номер здания, другие ориентиры)

имеющего кадастровый N _______________________, с видом разрешенного использования

______________________________________________________________

с целью ______________________________________________________

(покупки или аренды (путем проведения торгов или без проведения

торгов, мены, перераспределения, изъятия))

Перечень документов, прилагаемых к заявлению (__________ листов):

- схема расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории;

- документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя;

_____________________________________________________________.

Для физических лиц: _____________________/______________________________/

                         (подпись)                   (Ф.И.О.)

Для юридических лиц: ______________/_______________/____________________/

                      (должность)      (подпись)         (Ф.И.О.)

                  М.П.

Действующий(ая) на основании доверенности

_________________________________________________________________________

                        (реквизиты доверенности)