Приложение 2. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Приложение 2
к Административному регламенту
администрации Моргаушского района
Чувашской Республики
по предоставлению муниципальной услуги
"Выдача разрешений на строительство,
реконструкцию объектов
капитального строительства"

от кого:

_________________________________________________________________________

            (наименование юридического лица - застройщик,

_________________________________________________________________________

                планирующего осуществлять строительство или

_________________________________________________________________________

                                   реконструкцию;

_________________________________________________________________________

                      ИНН; юридический и почтовый адреса;

_________________________________________________________________________

                    Ф.И.О. руководителя; телефон;

_________________________________________________________________________

         банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

Заявление
о выдаче разрешения на строительство

     Прошу выдать разрешение на строительство/реконструкцию

                              (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

                         (наименование объекта)

на земельном участке по адресу:

_________________________________________________________________________

               (город, район, улица, номер участка)

_________________________________________________________________________

сроком на              месяца(-ев).

_________________________________________________________________________

Строительство (реконструкция) будет осуществляться на основании

________________________    от "___" __________ __ г. N _________________

(наименование документа)

Право на пользование землей закреплено

_________________________________________________________________________

                                           (наименование документа)

________________________    от "___" __________ __ г. N _________________

Проектная документация на строительство объекта разработана

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,

_________________________________________________________________________

       Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты

_________________________________________________________________________

              (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "___" __________ __ г. N _________________

и согласована в установленном порядке с заинтересованными организациями и органами архитектуры и градостроительства:

- положительное заключение государственной экспертизы получено за N __________________________

от "___" __________ __ г.

- схема планировочной организации земельного участка согласована

________________________    от "___" __________ __ г. N _________________

(наименование организации)

Проектно-сметная документация утверждена

_________________________________________________________________________

________________________    от "___" __________ __ г. N _________________

Дополнительно информируем:

Финансирование строительства (реконструкции) застройщиком будет осуществляться

_________________________________________________________________________

                      (банковские реквизиты и номер счета)

Работы будут производиться подрядным (хозяйственным) способом в соответствии с договором от

"___" __________ __ г. N _________________

_________________________________________________________________________

                 (наименование организации, ИНН,

_________________________________________________________________________

   юридический и почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона,

_________________________________________________________________________

        банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

_________________________________________________________________________

от "___" __________ __ г. N _________________

Производителем работ приказом от "___" __________ __ г. N _________________ назначен

_________________________________________________________________________

                 (должность, фамилия, имя, отчество)

имеющий специальное образование и стаж работы в строительстве

_________________________________________________________________________

                           (высшее, среднее)

                                   лет.

_________________________________________________________________________

Строительный контроль в соответствии с договором от "___" __________ __ г. N _________________ будет осуществляться

_________________________________________________________________________

           (наименование организации, ИНН, юридический и

_________________________________________________________________________

     почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские

_________________________________________________________________________

               реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (наименование документа и организации, его выдавшей)

N _________________ от "___" __________ __ г.

Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, сообщать в

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    (наименование уполномоченного органа)

    _________________________  _________________  _______________________

            (должность)           (подпись)              (Ф.И.О.)

  "__" __________ 20__ г.  М.П.

           Документы представлены на приеме "__" ________________ 20__ г.

Входящий номер регистрации заявления _____________________________

______________________________________         ___________________

(должность, Ф.И.О. должностного лица,             (подпись)

     принявшего заявление)