Приложение 4. Заявление о продлении срока действия разрешения на строительство

Приложение 4
к Административному регламенту
администрации Моргаушского района
Чувашской Республики
по предоставлению муниципальной услуги
"Выдача разрешений на строительство,
реконструкцию объектов
капитального строительства"

                                  Главе администрации Моргаушского района

                            _____________________________________________

                            от кого: ____________________________________

                                    (наименование гражданина, физического

                            _____________________________________________

                                      или юридического лица, планирующего

                            _____________________________________________

                            осуществлять строительство или реконструкцию;

                            _____________________________________________

                               ИНН; юридический и почтовый адреса; Ф.И.О.

                            _____________________________________________

                              руководителя; телефон; банковские реквизиты

                            _____________________________________________

                                      (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

Заявление
о продлении срока действия разрешения на строительство

  Прошу продлить разрешение на строительство/реконструкцию от "___" _____

_____________ 20___ г. N ____________________________

_________________________________________________________________________

                          (наименование объекта)

на земельном участке по адресу: _________________________________________

                                  (город, район, улица, номер участка)

_________________________________________________________________________

сроком на ________________ месяца(ев).

  Строительство (реконструкция) будет осуществляться на основании _______

________________________________________ от "___" ______________ г. N ___

       (наименование документа)

Право на пользование землей закреплено __________________________________

                                         (наименование документа)

______________________________________ от "___" ______________ г. N _____

Проектная документация на строительство объекта разработана _____________

_________________________________________________________________________

(наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,

_________________________________________________________________________

        Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты

_________________________________________________________________________

                  наименование банка, р/с, к/с, БИК)

имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное _______________

_________________________________________________________________________

   (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "___" _____________ г. N ______________, и согласована в установленном

порядке  с  заинтересованными  организациями  и  органами  архитектуры  и

градостроительства:

- положительное заключение государственной экспертизы получено за

N _______ от "___" __________________ г.

- схема планировочной организации земельного участка согласована

__________________________________ за N ________ от "____" ___________ г.

(наименование организации)

Проектно-сметная документация утверждена ________________________________

_________________________________ за N _________ от "____" ___________ г.

  Дополнительно информируем:

  Финансирование строительства (реконструкции, капитального ремонта)

застройщиком будет осуществляться _______________________________________

                                    (банковские реквизиты и номер счета)

  Работы будут производиться подрядным (хозяйственным) способом в

соответствии с договором от "___" _______________ 20_____ г. N __________

_________________________________________________________________________

                  (наименование организации, ИНН,

_________________________________________________________________________

   юридический и почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона,

_________________________________________________________________________

       банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

  Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено _______________

_________________________________________________________________________

   (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

_________________________________________________________________________

от "____" _______________ г. N ___________________

  Производителем работ приказом __________ от "___" ___________ г. N ____

назначен ________________________________________________________________

                         (должность, фамилия, имя, отчество)

имеющий специальное образование и стаж работы в строительстве ___________

                                                        (высшее, среднее)

________________ лет.

  Строительный контроль в соответствии с договором от "___" __________ г.

N _______ будет осуществляться

_________________________________________________________________________

            (наименование организации, ИНН, юридический

_________________________________________________________________________

       и почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона,

_________________________________________________________________________

          банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено _____________

_________________________________________________________________________

          (наименование документа и организации, его выдавшей)

N __________ от "___" ________________ г.

  Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем

заявлении сведениями, сообщать в администрацию города (района, поселения)

_________________________________________________________________________

               (наименование уполномоченного органа)

___________________________ _____________ _______________________________

       (должность)            (подпись)              (Ф.И.О.)

"___" ____________ 20___ г.