Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приложение 10. Наградной лист
Приложение 10
к постановлению
Законодательного Собрания
Кемеровской области - Кузбасса
"О наградах Законодательного Собрания
Кемеровской области - Кузбасса"
Наградной лист
__________________________________________________________________
(наименование награды)
1. Фамилия ___________________________________________________________________,
имя __________________________, отчество _______________________________________
2. Должность, место работы
_____________________________________________________________________________
3. Дата рождения ______________________________________________________________
(число, месяц, год)
4. Место рождения _____________________________________________________________
5. Образование ________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(специальность по образованию, наименование учебного заведения, год окончания)
6. Ученая степень, ученое звание _________________________________________________
7. Какими государственными наградами РФ, государственными наградами СССР, наградами иностранных государств, наградами Кемеровской области, наградами органов государственной власти Кемеровской области награжден(а) и даты награждения
_____________________________________________________________________________
8. Домашний адрес _____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
9. Общий стаж работы __________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
10. Сведения о наличии (отсутствии) судимости, в том числе снятой или погашенной в установленном федеральным законом порядке _____________________________________
_____________________________________________________________________________
11. Сведения о наличии (отсутствии) задолженности по уплате налогов, неоплаченных штрафов за административные правонарушения, задолженности за содержание и ремонт жилого помещения и предоставление коммунальных услуг (с указанием конкретной суммы задолженности) _________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
12. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению ____
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
13. Планируемая дата вручения награды __________________________________________
___________________________________________________________________________
14. Кандидатура рекомендована
___________________________________________________________________________
(наименование должности, органа, организации)
___________________________________________________________________________
___________________________________________
(инициалы и фамилия лица (руководителя органа или руководителя организации), уполномоченного в соответствии с настоящим Положением на обращение с ходатайством о награждении)
___________________________
(подпись)
М.П.
"___"___________ 20__ г."