Приложение 3. Отчет о достижении результата предоставления субсидии и показателей, необходимых для достижения результата предоставления субсидии

Приложение 3
к Порядку предоставления субсидий
из областного бюджета юридическим лицам,
осуществляющим основную деятельность
по холодному водоснабжению и (или)
водоотведению, на финансовое обеспечение
затрат по приобретению транспортных средств
и специализированных машин по договорам
финансовой аренды (лизинга)

Отчет
о достижении результата предоставления субсидии и показателей, необходимых для достижения результата предоставления субсидии, по состоянию на _______________ 20__ года

Наименование Получателя: __________________________________________

Периодичность: ___________________________________________________

N п/п	Наименование результата предоставления субсидии/ показателя, необходимого для достижения результата предоставления субсидии	Единица измерения по ОКЕИ		Плановое значение результата предоставления субсидии/ показателя, необходимого для достижения результата предоставления субсидии	Достигнутое значение результата предоставления субсидии/ показателя, необходимого для достижения результата предоставления субсидии, по состоянию на отчетную дату	Процент выполнения результата предоставления субсидии/ показателя, необходимого для достижения результата предоставления субсидии	Причина отклонения
		Наименование	Код
1	2	3	4	5	6	7	8

Приложение: ____________________________________________________________________

(документы, подтверждающие достижение значений показателей, необходимых для достижения результата предоставления субсидии)

Руководитель Получателя (уполномоченное лицо)_________________ ___________ ___________________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи)

Исполнитель _______________________________ _______________ __________

(должность) (ФИО) (телефон)

"__" ___________ 20__ г.