Приложение 1. Заявка на получение субсидии

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидий
из областного бюджета юридическим лицам,
осуществляющим основную деятельность
по холодному водоснабжению и (или)
водоотведению, на финансовое обеспечение
затрат по приобретению транспортных средств
и специализированных машин по договорам
финансовой аренды (лизинга)

Начальнику управления

жилищно-коммунального

хозяйства Липецкой области

Рег. N _______

от ________ 202_ г.

Заявка
на получение субсидии

Ознакомившись с условиями предоставления субсидии, претендент

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(наименование претендента)

желает получить субсидию на финансовое обеспечение затрат по приобретению транспортных средств и специализированных машин по договорам финансовой аренды (лизинга) согласно обоснованию необходимости приобретения транспортных средств, специализированных машин по договорам финансовой аренды (лизинга)

Таблица 1

N п/п	Перечень приобретаемых транспортных средств и специализированных машин	Стоимость, руб.
1.
2.
3.
	Итого:

Примечание: указать обоснование необходимости приобретения транспортных средств и специализированных машин.

Уведомление прошу направить следующим способом ___________________

_________________________________________________________________.

Руководитель /___________/_____________________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П. "__" ______________ 202_ г.

Информация о Претенденте

Таблица 2

N п/п	Информация	Содержание
1.	Наименование претендента
2.	Юридический адрес претендента
3.	Почтовый адрес претендента
4.	Ф.И.О. руководителя, его контактные данные
5.	Реквизиты банковского счета для перечисления субсидии
6.	Осуществляемые виды деятельности (код ОКВЭД)
7.	Фактически осуществляемые виды деятельности
8.	Запрашиваемая сумма субсидии
9.	Перечень прилагаемых документов:

Руководитель /___________/ ________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер /___________/ ________________________ (202_ г.)

(подпись) (Ф.И.О.)

Достоверность информации (в том числе документов), представленной в составе заявки, а также отсутствие просроченной задолженности перед областным бюджетом подтверждаю.

Подтверждаю, что не являюсь получателем средств областного бюджета в соответствии с иными нормативными правовыми актами области на финансовое обеспечение затрат по приобретению транспортных средств и специализированных машин по договорам финансовой аренды (лизинга) в текущем финансовом году.

Руководитель: /_________/ __________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П. "__" ______________ 202_ г.