Приложение. Акт проверки закрепленного жилого помещения

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение

к порядку деятельности комиссии

по осуществлению контроля за использованием и

сохранностью жилых помещений, нанимателями

или членами семей нанимателей по договорам

социального найма либо собственниками которых

являются дети-сироты и дети, оставшиеся

без попечения родителей, за обеспечением

надлежащего санитарного и технического состояния

этих жилых помещений, а также осуществления

контроля за распоряжением ими

Утверждаю

_______________ (ФИО)

                                Акт

              проверки закрепленного жилого помещения

г.Ачинск                                         "__" ___________ 20__ г.

     Комиссия  администрации  города Ачинска по осуществлению контроля за

использованием  и  сохранностью жилых помещений, нанимателями или членами

семей  нанимателей  по  договорам  социального  найма либо собственниками

которых  являются дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей,

за  обеспечением  надлежащего  санитарного  и технического состояния этих

жилых  помещений,  а  также  осуществления  контроля за распоряжением ими

(далее    -    комиссия),    в  рамках  реализации  статьи  17-11  Закона

Красноярского  края  от  02.11.2000  N  12-961  "О  защите прав ребенка",

действуя  в  соответствии с распоряжением администрации города Ачинска от

"__"  ______  20__  года  N ________ "О проведении плановой (внеплановой)

проверки" в составе:

председателя

_________________________________________________________________________

               (ФИО, занимаемая должность и место работы)

секретаря

_________________________________________________________________________

              (ФИО, занимаемая должность и место работы)

и членов комиссии:

1. ______________________________________________________________________

              (ФИО, занимаемая должность и место работы)

2._______________________________________________________________________

             (ФИО, занимаемая должность и место работы)

при участии законного представителя _____________________________________

                                                    (ФИО)

"__" ______ 20__ года, провела плановую (внеплановую) проверку жилого

помещения, расположенного по адресу:

_________________________________________________________________________

            (адрес месторасположения жилого помещения)

в котором, несовершеннолетний является собственником жилого помещения

(нанимателем по договору социального найма, членом семьи нанимателя по

договору социального найма) на основании: _______________________________

_________________________________________________________________________

Проверкой установлено, что площадь жилого помещения по адресу: __________

_________________________________________________________ составляет ____

 кв. м, жилое помещение состоит из ______ комнат, на ____ этаже в _______

этажном доме.

Качество жилого помещения (материал дома; качество комнат: сухие,

проходные; количество окон; покрытие стен и пола; санузел): _____________

_________________________________________________________________________

Благоустройство дома и жилой площади (водопровод, канализация, отопление,

газ, ванна, лифт, телефон): _____________________________________________

_________________________________________________________________________

Санитарно-гигиеническое состояние жилого помещения (удовлетворительное,

неудовлетворительное): __________________________________________________

_________________________________________________________________________

Техническое состояние жилого помещения (отвечает техническим правилам и

нормам, аварийное) ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

В жилом помещении проживают:

_________________________________________________________________________

(ФИО; проживают /не проживают; правовое основание; родственное отношение)

Задолженность за жилищные и коммунальные услуги: ________________________

Сведения о соответствии /несоответствии жилого помещения нормам, перечень

выявленных нарушений требований законодательства, сроки их устранения,

рекомендации законному представителю: ___________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи председателя, секретаря и членов комиссии:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    (ФИО специалиста / подпись)