Приложение N 1. Заявление о включении в состав участников мероприятия по строительству жилья на сельских территориях, предоставляемого по договору найма жилого помещения

Приложение N 1
к порядку формирования
и утверждения сводного списка
граждан, проживающих на
сельских территориях Оренбургской
области - получателей жилья по
договорам найма жилых помещений

_____________________________________

(наименование органа местного самоуправления)

от гражданина (гражданки) _______________,

(инициалы, фамилия)

проживающего (проживающей) по адресу

_____________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу включить меня, _______________________________________________,

(инициалы, фамилия)

паспорт: ___________________________________________________________,

(серия, номер, кем и когда выдан)

СНИЛС ____________________________________________________________

в состав участников мероприятия по строительству жилья на сельских территориях, предоставляемого по договору найма жилого помещения в рамках государственной программы "Комплексное развитие сельских территорий Оренбургской области".

Жилищные условия планирую улучшить путем предоставления жилья по договорам наймам#

в _________________________________________________________________.

(наименование муниципального образования, в котором гражданин желает приобрести (построить) жилое помещение)

Состав семьи:

жена (муж) ______________________________________ _________________

(инициалы, фамилия) (дата рождения)

проживает по адресу: _______________________________________________;

дети: _____________________________________________ ________________

(инициалы, фамилия) (дата рождения)

проживает по адресу: _______________________________________________;

____________________________________________ ______________________

(инициалы, фамилия) (дата рождения)

проживает по адресу: _______________________________________________;

____________________________________________ ______________________

(инициалы, фамилия) (дата рождения)

проживает по адресу: ______________________________________________.

Кроме того, со мной постоянно проживают в качестве членов семьи:

____________________________________________ ______________________;

(инициалы, фамилия, степень родства) (дата рождения)

____________________________________________ ______________________;

(инициалы, фамилия, степень родства) (дата рождения)

Нуждающимся в улучшении жилищных условий признан в соответствии

с ________________________________________________________________.

(наименование нормативного правового акта муниципального образования, дата, номер)

С условиями участия в мероприятиях по реализации государственной программы "Комплексное развитие сельских территорий Оренбургской области", утвержденной постановлением Правительства Оренбургской области от 18 декабря 2019 года N 940-пп, ознакомлен и обязуюсь их выполнять.

____________________

(подпись заявителя)

____________________

(инициалы, фамилия)

____________________

(дата)

Совершеннолетние члены семьи:

1) ____________________

(подпись заявителя)

____________________

(инициалы, фамилия)

____________________

(дата)

2) ____________________

(подпись заявителя)

____________________

(инициалы, фамилия)

____________________

(дата)

3) ____________________

(подпись заявителя)

____________________

(инициалы, фамилия)

____________________

(дата)

4) ____________________

(подпись заявителя)

____________________

(инициалы, фамилия)

____________________

(дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________;