Приложение N 1. Заявление о включении в состав участников мероприятий по улучшению жилищных условий граждан, проживающих на сельских территориях Оренбургской области

Приложение N 1
к порядку формирования и утверждения
сводного списка участников мероприятий по
улучшению жилищных условий граждан,
проживающих на сельских территориях
Оренбургской области - получателей
социальных выплат, и выдачи свидетельств
о предоставлении социальной выплаты
на строительство (приобретение) жилья на
сельских территориях Оренбургской области

_____________________________________

(наименование органа местного самоуправления)

от гражданина (гражданки) _____________

____________________________________,

(инициалы, фамилия)

проживающего (проживающей) по адресу

_____________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу включить меня, _______________________________________________,

(инициалы, фамилия)

паспорт: ____________________________________________________________,

(серия, номер, кем и когда выдан)

СНИЛС ____________________________________________________________

в состав участников мероприятий по улучшению жилищных условий граждан, проживающих на сельских территориях Оренбургской области, государственной программы "Комплексное развитие сельских территорий Оренбургской области". Жилищные условия планирую улучшить путем

___________________________________________________________________

(строительства жилого дома, приобретения

___________________________________________________________________

жилого помещения, участия

___________________________________________________________________

в долевом строительстве жилых домов (квартир) (нужное указать)

в _________________________________________________________________.

(наименование муниципального образования, в котором гражданин желает приобрести (построить) жилое помещение)

Состав семьи:

жена (муж) ________________________________ ________________________

(инициалы, фамилия) (дата рождения)

проживает по адресу: _______________________________________________;

дети: _______________________________________ ______________________

(инициалы, фамилия) (дата рождения)

проживает по адресу: _______________________________________________;

____________________________________________ ______________________

(инициалы, фамилия) (дата рождения)

проживает по адресу: _______________________________________________;

____________________________________________ ______________________

(инициалы, фамилия) (дата рождения)

проживает по адресу: _______________________________________________.

Кроме того, со мной постоянно проживают в качестве членов семьи:

____________________________________________ ______________________;

(инициалы, фамилия, степень родства) (дата рождения)

____________________________________________ ______________________.

(инициалы, фамилия, степень родства) (дата рождения)

Нуждающимся в улучшении жилищных условий признан в соответствии с

__________________________________________________________________.

(наименование нормативного правового акта муниципального образования, дата, номер)

С условиями участия в мероприятиях по улучшению жилищных условий граждан, проживающих на сельских территориях Оренбургской области, государственной программы "Комплексное развитие сельских территорий Оренбургской области, утвержденной постановлением Правительства Оренбургской области от 18 декабря 2019 года N 940-пп, ознакомлен и обязуюсь их выполнять.

____________________

(подпись заявителя)

____________________

(инициалы, фамилия)

____________________

(дата)

Совершеннолетние члены семьи:

1) ____________________

(подпись заявителя)

____________________

(инициалы, фамилия)

____________________

(дата)

2) ____________________

(подпись заявителя)

____________________

(инициалы, фамилия)

____________________

(дата)

3) ____________________

(подпись заявителя)

____________________

(инициалы, фамилия)

____________________

(дата)

4) ____________________

(подпись заявителя)

____________________

(инициалы, фамилия)

____________________

(дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________;