Приложение N 7. Заявление для получения предварительного разрешения на отказ от иска, поданного в интересах подопечного

Приложение N 7
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Выдача органом опеки и попечительства
предварительного разрешения,
затрагивающего осуществление
имущественных прав подопечного"

                                                 Образец

                                Начальнику управления социальной защиты и

                                   семейной политики Тамбовской области

                                _________________________________________

                                от: _____________________________________

                                дата

                                рождения: _______________________________

                                паспорт   серия ________ N ______________

                                выдан: __________________________________

                                проживающий по

                                адресу: _________________________________

                                _________________________________________

                                контактный телефон: _____________________

                                _________________________________________

                            Заявление

   Прошу Вас в интересах подопечного(ой) ______________________ совершить

отказ  от  иска,  поданного  в  интересах  совершеннолетнего  подопечного

___________________________________, по делу N _______________________, в

_________________________________________________________________________

          (наименование суда, принявшего дело к рассмотрению)

в связи _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (указать причину отказа от иска)

__________________       _______________ (______________________________)

      (дата)                (подпись)         (расшифровка подписи)