Приложение N 5. Заявление для получения предварительного разрешения на заключение договора найма

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Выдача органом опеки и попечительства
предварительного разрешения,
затрагивающего осуществление
имущественных прав подопечного"

                                                 Образец

                                Начальнику управления социальной защиты и

                                   семейной политики Тамбовской области

                                _________________________________________

                                от: _____________________________________

                                дата

                                рождения: _______________________________

                                паспорт   серия ________ N ______________

                                выдан: __________________________________

                                проживающий по

                                адресу: _________________________________

                                _________________________________________

                                контактный телефон: _____________________

                                _________________________________________

                              Заявление

    Прошу  выдать  разрешение  на  совершение  сделки  по  сдаче  в  наем

недвижимого имущества (квартиры, комнаты и др.) _________________________

по адресу: _____________________________________________________________,

кадастровый номер _______________________________________________________

принадлежащего подопечному(ой) _________________________________________.

Недвижимое имущество сдается в наем _____________________________________

  (указать Ф.И.О. (последнее - при наличии) или наименование нанимателя)

Причина сделки __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

  Согласие всех заинтересованных сторон имеется, имущественные и жилищные

права подопечного(ой) нарушены не будут.

    Обязуюсь:

    1. Представить в орган опеки и попечительства копию договора найма.

    2. Если  сделка  не  состоится,  сообщить  об  этом  в орган  опеки и

попечительства.

    3. В родственных отношениях с нанимателем/арендатором не нахожусь.

  Достоверность представленных сведений и документов подтверждаю.

__________________       _______________ (______________________________)

      (дата)                (подпись)         (расшифровка подписи)