Приложение N 1. Заявление о возмещении части затрат на производство молока

Приложение N 1
к Порядку
Предоставления в 2020 году
субсидии гражданам, ведущим
личное подсобное хозяйства,
на возмещение части затрат
по производству молока
реализованного заготовителям

                                      Руководителю уполномоченного органа

                                      _____________ муниципального района

                                      от _______________________________,

                                                (ФИО гражданина)

                                      проживающего(й) по адресу:

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                Заявление

     В  соответствии  с постановлением Правительства Омской области от 15

октября   2013 года    N 242-п,    постановлением    Главы   Колосовского

муниципального  района  Омской  области  от  20__  года  N  ____-П  прошу

выплачивать  мне  субсидию  на возмещение части затрат гражданам, ведущим

личное    подсобное  хозяйство,  по  производству  молока  реализованного

заготовителям с ____________ 20__ года.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Номер названного постановления Правительства следует читать как "N 252-п"

     Прилагаю следующие документы:

N	Наименование документа	Отметка о наличии
1	Копию паспорта
2	Копию договора с Заготовителем
3	Выписку из похозяйственной книги
4	Копию документа с реквизитами лицевого счета для перечисления субсидии (первого листка сберкнижки)
5	ИНН

     1.  Подтверждаю,  что  на  1 _______ 2020 года * у физического лица,

направившего настоящее заявление:

     -  отсутствует  просроченная  задолженность  по возврату в областной

бюджет  субсидий,  бюджетных  инвестиций,  предоставленных  в том числе в

соответствии  с иными правовыми актами, и иной просроченной задолженности

перед областным бюджетом;

     -   отсутствует  статус  иностранного  юридического  лица,  а  также

российского  юридического лица, в уставном (складочном) капитале которого

доля  участия  иностранных  юридических  лиц,  местом регистрации которых

является    государство    или   территория,  включенные  в  утверждаемый

Министерством    финансов  Российской  Федерации  перечень  государств  и

территорий,  предоставляющих  льготный  налоговый режим налогообложения и

(или)  не  предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при

проведении    финансовых  операций  (офшорные  зоны)  в  отношении  таких

юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

     -  отсутствует  факт  получения  средств  из  областного  бюджета  в

соответствии  с  иными  нормативными  правовыми  актами Омской области на

цели,  указанные  в  пункте  1.2  Порядка  о  предоставления  в 2020 году

субсидии  гражданам,  ведущим  личное  подсобное хозяйства, на возмещение

части    затрат  по  производству  молока  реализованного  заготовителям,

утвержденного  постановлением  Главы  Колосовского  муниципального района

Омской области от 2020 года N__-П

     2. Подтверждаю, что на дату подачи настоящего заявления:

     - заявитель не находится в процессе ликвидации, банкротства;

     -   заявитель  не  прекратил  деятельность  в  качестве  гражданина,

ведущего личное подсобное хозяйство.

     Гарантирую    достоверность    сведений,  содержащихся  в  настоящем

заявлении и прилагаемых документах.

     Согласен (на) на использование и обработку персональных данных.

______________ подпись

Дата

______________ 20__ г.

Дата приема заявления: "_____" _____________ 20__ г.

Подпись специалиста ________________________________

     *  Заполняется  на  первое  число  календарного  месяца,  в  котором

получатель  Субсидии  1  планирует  заключить соглашение о предоставлении

субсидии  на  возмещение части затрат гражданам, ведущим личное подсобное

хозяйство, по производству молока реализованного заготовителям