Приложение 3

Приложение 3
к Постановлению Правительства
Чукотского автономного округа
от 14 мая 2020 года N 222

"Приложение 4
к Порядку предоставления субсидии
на финансовое обеспечение затрат, связанных
с реализацией лекарственных препаратов
на территории Чукотского автономного округа

Отчет
о достижении результатов предоставления субсидии, показателей их достижения по наличию средств индивидуальной защиты (одноразовых медицинских масок), имеющихся в наличии в аптечной сети в розничной продаже ежедневно (шт)
за ___________________ 20__года
(наименование месяца)

______________________________________________________

(наименование Получателя субсидии)

Дата	количество средств индивидуальной защиты (одноразовых медицинских масок) в наличии, шт.
	Аптека 1	Аптека 2	...		ИТОГО

Руководитель _______________________ ______________________________________________

(подпись) (расшифровка подписи, Ф.И.О.)

"___" ______________ 20__ г. М.П.".,