Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 1
к Порядку предоставления
субсидии из областного бюджета
организациям и индивидуальным
предпринимателям на финансовое
обеспечение затрат в связи с
выполнением работ, оказанием
услуг по организации
общественных работ для граждан,
находящихся под риском
увольнения или потерявших
работу

                                         ГКУ Амурской области Центр

                                             занятости населения

                                  _________________________________________

                                  от ______________________________________

                                      (наименование работодателя, ИНН, КПП)

                                  _________________________________________

                                  _________________________________________

                                  _________________________________________

                                   (адрес для почтового отправления, адрес

                                  электронной почты, телефонный номер)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ                                 

     В  соответствии  с  Порядком  предоставления  субсидии из областного

бюджета  организациям  и  индивидуальным  предпринимателям  на финансовое

обеспечение  затрат  в  связи  с  выполнением  работ,  оказанием услуг по

организации  общественных  работ  для  граждан,  находящихся  под  риском

увольнения    или    потерявших    работу,   утвержденным  постановлением

Правительства Амурской области от ___________ N _______(далее - Порядок),

прошу предоставить субсидию  на  финансовое обеспечение  затрат в связи с

выполнением,  оказанием  услуг  по  организации  общественных  работ  для

граждан, находящихся под риском увольнения или потерявших работу

______________________________________________  ___________  ____________

 (наименование работодателя, ИНН, КПП, адрес)    (подпись)      (дата)

     Приложение:

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Работодатель в лице

     ____________________________________________________________________

                     (наименование организации, ФИО ИП)

     подтверждает:

     что  не является получателем средств областного бюджета на основании

иных    нормативных    правовых    актов    Амурской   области  на  дели,

предусмотренные пунктом 4 Порядка;

     достоверность сведений, указанных в представленных документах.

     На  осуществление управлением занятости населения Амурской области и

органом  государственного  финансового контроля Амурской области проверок

соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидии согласен.

     Заявление и прилагаемые к нему документы приняты.

"__" ____________ 20__ года

______________________________________ _____________________ ____________

(должность лица, принявшего заявление) (расшифровка подписи)    (дата)

     Субсидию  прошу  перечислить на расчетный счет, открытый в кредитной

организации, по следующим платежным реквизитам:

Наименование Банка получателя:
БИК Банка получателя:
ИНН Банка получателя:
К/С
Р/С
Получатель:

_________________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного лица

                             организации, ИП)

________________________   ____________

       (подпись)              (дата)