Приложение N 1

Приложение N 1
к изменениям, вносимым
в постановление Правительства
Амурской области от 15.05.2019 N 271

                                  ЗАЯВКА                                 

            на участие в конкурсном отборе для предоставления            

                          гранта "Агростартап"                           

     Я, ________________________________________________________________,

                 (Ф.И.О. главы КФХ, Ф.И.О. гражданина полностью)

подтверждаю, что:

     1)  ознакомлен  и  согласен  с  условиями конкурсного отбора с целью

получения гранта "Агростартап" по направлению (нужное отметить):

     а)    разведение  крупного  рогатого  скота  мясного  или  молочного

направления;

     б)    разведение  крупного  рогатого  скота  мясного  или  молочного

направления  продуктивности,  в  случае  если предусмотрено использование

части  средств гранта "Агростартап" на цели формирования неделимого фонда

сельскохозяйственного    потребительского  кооператива,  членом  которого

являюсь;

     в)    иным    направлениям    проекта   создания  и  (или)  развития

крестьянского (фермерского) хозяйства;

     г)    иным    направлениям    проекта   создания  и  (или)  развития

крестьянского   (фермерского)  хозяйства,  в  случае  если  предусмотрено

использование  части  средств  гранта  "Агростартап" на цели формирования

неделимого   фонда  сельскохозяйственного  потребительского  кооператива,

членом которого являюсь;

     2)  соответствую  условиям  участия в конкурсном отборе, указанным в

пункте 1.7  Правил  предоставления субсидии на создание системы поддержки

фермеров    и    развитие    сельской  кооперации  (создание  и  развитие

крестьянского    (фермерского)    хозяйства    (грант    "Агростартап")),

утвержденных  постановлением Правительства Амурской области от 15.05.2019

N 271, что подтверждаю прилагаемыми документами на ___ листах;

     3)    согласен   на  передачу  и  обработку  персональных  данных  в

соответствии с законодательством Российской Федерации;

     4)  подтверждаю,  что  не  являюсь  получателем  средств  областного

бюджета  на  основании иных правовых актов на цели, указанные в настоящем

заявлении.

     Заявитель __________________________________________________________

                                   (Ф.И.О. полностью)

     Адрес места регистрации, адрес фактического места жительства: ______

_________________________________________________________________________

     Телефон, e-mail и другая контактная информация для оперативной связи:

_________________________________________________________________________

Дата _______________                             Подпись ________________