Приложение N 2. Акт фиксации нарушений

Приложение N 2
Утверждено
постановлением Ядринской
районной администрации
Чувашской Республики
от 08.04.2020 N 230

(место составления акта)		"		"		20		г.
		(дата составления акта)


		(время составления акта)

АКТ
фиксации нарушений N _____

по адресу (адресам): ______________________________________________

________________________________________________________________

(место проведения фиксации нарушения, составления акта фиксации нарушений)

На основании: ____________________________________________________

________________________________________________________________

была проведена фиксация нарушения в отношении:

________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) физического лица (место регистрации, телефон), индивидуального предпринимателя (ИНН, место регистрации), наименование юридического лица (ИНН)

Дата и время проведения фиксации нарушения:

"___" ___________ 20 ____ г. с ___ час. ____ мин. до ____ час. ____ мин.

Продолжительность ___________________________

Общая продолжительность фиксации нарушения: ______________________

(дней/часов)

Лицо(а), проводившее(-ие) фиксацию нарушения и составление акта: ___

________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку;

При проведении фиксации нарушения присутствовали: _________________

________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) физического лица, индивидуального предпринимателя, наименование юридического лица, их законных (уполномоченных) представителей)

В ходе проведения проверки установлено:

________________________________________________________________

(сведения о результатах мероприятия, место и время совершения нарушения, сведения о средствах фиксации)

выявлены нарушения Указа Главы Чувашской Республики от 3 апреля 2020 г. N 92 "О комплексе ограничительных и иных мероприятий по противодействию распространению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Чувашской Республики" (с указанием положений):

________________________________________________________________

(с указанием характера нарушений, лиц, допустивших нарушения)

Прилагаемые документы, фото- и видеозаписи, объяснения лица, в отношении которого проводилась проверка, его законного (уполномоченного) представителя:

_______________________________________________________________

________________________________________________________________

Подпись лица (лиц), проводившего(-их) фиксацию нарушения: _________

________________________________________________________________

С актом фиксации нарушения ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями получил(а):

________________________________________________________________

"____" ______________ 20 _____ г. ________

(подпись)

Пометка об отказе ознакомления с актом фиксации нарушения: ________

________________________________________________________________

(подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводившего(-их) фиксацию нарушения)

<< Приложение N 1. Перечень должностных лиц Ядринской районной администрации Чувашской Республики, уполномоченных выявлять факты нарушения...
	Содержание Постановление Ядринской районной администрации Чувашской Республики от 8 апреля 2020 г. N 230 "Об ответственных должностных...

Приложение N 2. Акт фиксации нарушений

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас