Приложение N 2. Заявление о заключении специального инвестиционного контракта

Приложение N 2
к постановлению
Администрации Азовского
немецкого национального
муниципального района
Омской области
от 18.02.2020 N 79

Исходящий номер ________ от ____________

                                      Главе Азовского немецкого

                                      национального муниципального района

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

          О ЗАКЛЮЧЕНИИ СПЕЦИАЛЬНОГО ИНВЕСТИЦИОННОГО КОНТРАКТА

     В  соответствии  с  порядком заключения специального инвестиционного

контракта администрацией Азовского немецкого национального муниципального

района, (далее - порядок),

_________________________________________________________________________

                      (полное наименование инвестора)

ОГРН ____________________________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

КПП _____________________________________________________________________

Адрес регистрации: ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

просит  заключить  с ним специальный инвестиционный контракт на условиях,

указанных в приложении __________________________________________________

                             (в зависимости от предмета специального

                         инвестиционного контракта указывается 1-й, 2-й,

                                     3-й вариант приложения)

к настоящему заявлению, которое является его неотъемлемой частью.

     К исполнению специального инвестиционного контракта привлекается

_________________________________________________________________________

 (в случае привлечения инвестором иного лица для исполнения специального

    инвестиционного контракта, которое будет участвовать в подписании

           специального инвестиционного контракта, указывается

                         его полное наименование)

которое является ________________________________________________________

                (указывается, чем является привлекаемое лицо по отношению

                инвестору: дочерним, зависимым обществом, или указывается

                   иное основание привлечения данного лица для участия

                                в инвестиционном проекте)

по отношению к инвестору, что подтверждается

_________________________________________________________________________

       (указываются реквизиты прилагаемого к заявлению документа,

   подтверждающего дочерний/зависимый характер привлекаемого лица либо

     подтверждающего иное основание привлечения лица для участия в

                         инвестиционном проекте)

и  которое  принимает  на  себя  обязательства,  указанные в приложении к

настоящему заявлению.

     Настоящим подтверждаю, что:

     1) против __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (указываются наименование инвестора и привлеченного лица

                        (в случае его привлечения)

не проводится процедура ликвидации (для юридического  лица),  отсутствует

решение арбитражного суда о признании (юридического лица, индивидуального

предпринимателя) банкротом и об открытии  конкурсного  производства,  его

(их)  деятельность   в   порядке,   предусмотренном  Кодексом  Российской

Федерации об административных правонарушениях, не приостановлена;

     2)  балансовая  стоимость  активов инвестора по данным бухгалтерской

отчетности    за    последний   завершенный  отчетный  период  составляет

___________________ рублей;

     3)  задолженность  инвестора  по  начисленным налогам, сборам и иным

обязательным   платежам  в  бюджеты  любого  уровня  или  государственные

внебюджетные  фонды  за  прошедший  календарный  год  не  превышает _____

процентов    балансовой    стоимости   активов  по  данным  бухгалтерской

отчетности за последний завершенный отчетный период;

     4)  задолженность  привлеченного  лица (в случае его привлечения) по

начисленным  налогам,  сборам  и  иным  обязательным  платежам  в бюджеты

любого   уровня  или  государственные  внебюджетные  фонды  за  прошедший

календарный   год  не  превышает  _____  процентов  балансовой  стоимости

активов  по  данным  бухгалтерской  отчетности  за  последний завершенный

отчетный период.

     Сообщаю, что аффилированными лицами ________________________________

_________________________________________________________________________

                   (указывается наименование инвестора)

являются _______________________________________________________________,

         (перечисляются все аффилированные лица инвестора, определяемые

              в соответствии со статьей 53.2. Гражданского кодекса

                            Российской Федерации),

а аффилированными лицами ________________________________________________

                           (указывается наимен