Приказ Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 13 апреля 2020 г. N 423 "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 20 марта 2020 г. N 309" (документ утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 13 апреля 2020 г. N 423
"О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 20 марта 2020 г. N 309"

Приказываю:

1. Приказ Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 20 марта 2020 г. N 309 "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 на территории Республики Мордовия" (с изменениями, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 23 марта 2020 г. N 315, от 26 марта 2020 г. N 332, от 1 апреля 2020 г. N 364, от 6 апреля 2020 г. N 386) изложить в новой редакции:

"Приказ Министерства здравоохранения Республики Мордовия "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 на территории Республики Мордовия"

В связи с сохраняющейся угрозой завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной COVID-2019, на территории Республики Мордовия, в соответствии с пунктами 1, 2 статьи 33, подпунктом 8 пункта 1 статьи 51 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", в целях реализации постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 13 марта 2020 г. N 6 "О дополнительных мерах по снижению рисков распространения COVID-2019" и приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19" (с изменениями, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 марта 2020 г. N 246н), постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30 марта 2020 г. N 9 "О дополнительных мерах по недопущению распространения COVID-2019", приказываю:

1. Главному врачу ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская центральная клиническая больница" С.В. Ладяеву:

1) создать и организовать функционирование:

дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии для взрослых по вопросам диагностики и лечения инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, и пневмоний (далее - ДРКЦ) на базе отделения экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации с функцией оперативно-диспетчерской службы, осуществляющего деятельность в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология-реаниматология";

дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии для беременных по вопросам диагностики и лечения инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, и пневмоний (далее - ДРКЦ для беременных) на базе отделения экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации с функцией оперативно-диспетчерской службы, осуществляющего деятельность в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)";

2) организовать взаимодействие ДРКЦ для взрослых и ДРКЦ для беременных с Федеральным дистанционным консультативным центром (далее - ФДРКЦ) и ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний" Министерства здравоохранения Российской Федерации;

3) осуществлять транспортировку пациентов с подозрением и подтверждением COVID-19, нуждающихся в транспортировке специализированной анестезиолого-реанимационной бригадой отделения экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации с функцией оперативно-диспетчерской службы из муниципальных районов Республики Мордовия;

4) осуществлять транспортировку беременных, рожениц и родильниц с подозрением и подтверждением COVID-19, нуждающихся в транспортировке специализированной акушерско-гинекологической бригадой отделения экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации с функцией оперативно-диспетчерской службы из муниципальных районов Республики Мордовия;

5) осуществлять транспортировку новорожденных с подозрением и подтверждением COVID-19, нуждающихся в транспортировке, специализированной неонатологической бригадой отделения экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации с функцией оперативно-диспетчерской службы из муниципальных районов Республики Мордовия;

6) обеспечить госпитализацию беременных и рожениц, вне зависимости от перинатального риска, за исключением случаев, указанных в пункте 13 настоящего приказа;

7) организовать доставку в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская инфекционная клиническая больница" биологического материала для лабораторного исследования на новую коронавирусную инфекцию беременных женщин из групп риска (прибывших из регионов России, неблагополучных по COVID-19, другие группы по представлению эпидемиолога), не имеющих клинических симптомов и не контактировавших с COVID-19;

8) с 23 марта 2020 г. ограничить плановую госпитализацию;

9) обеспечить организацию патолого-анатомического исследования трупов, умерших в медицинских организациях, при подозрении на COVID-19 и подтверждении COVID-19, с соблюдением требований санитарно-эпидемиологических правил СП 1.3.3118-13 "Безопасность работы с микроорганизмами I - II групп патогенности (опасности)", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 ноября 2013 г. N 64;

10) с 13 апреля 2020 г. осуществлять экстренную госпитализацию пациентов с гнойными хирургическими заболеваниями ежедневно круглосуточно, ограничить плановую госпитализацию пациентов по профилю гнойная хирургия;

11) заключить договор на приготовление и доставку пищи для пациентов ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 2" до 15 апреля 2020 года.

2. Главному врачу ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 4" А.П. Бурлакову:

1) с 6 апреля 2020 г. прекратить плановую госпитализацию терапевтического профиля, за исключением лиц призывного возраста, не имеющих оснований для освобождения и отсрочки на военную службу и подлежащих отправке в войска в апреле - мае 2020 года, для проведения медицинского освидетельствования;

2) с 6 апреля 2020 г. осуществлять экстренную госпитализацию в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 3 апреля 2020 г. N 377 "Временный Порядок экстренной госпитализации пациентов из городского округа Саранск, Кочкуровского, Ромодановского, Лямбирского и Рузаевского муниципальных районов в подведомственные медицинские организации, расположенные в городском округе Саранск";

3) организовать ежедневную госпитализацию женщин на искусственное прерывание беременности по желанию женщин из г.о. Саранск и муниципальных районов за исключением случаев, указанных в пункте 13 настоящего приказа;

4) осуществлять экстренную госпитализацию пациентов с гинекологической патологией круглосуточно каждый понедельник, четверг, субботу, за исключением случаев, указанных в пункте 13 настоящего приказа.

3. Главному врачу ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" О.М. Солдатову:

1) создать и организовать функционирование:

дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии для детей по вопросам диагностики и лечения инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, и пневмоний (далее - ДРКЦ для детей) на базе детского консультативно-диагностического центра экстренной и плановой медицинской помощи, осуществляющего деятельность в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 909н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология-реаниматология";

2) организовать взаимодействие ДРКЦ для детей с Федеральным дистанционным консультативным центром (далее - ФДРКЦ) и ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний" Министерства здравоохранения Российской Федерации;

3) осуществлять транспортировку детей с подозрением и подтверждением COVID-19, нуждающихся в транспортировке специализированной мобильной реанимационной педиатрической бригадой детского консультативно-диагностического центра экстренной и плановой медицинской помощи из муниципальных районов Республики Мордовия;

4) с 23 марта 2020 г. обеспечить перенос сроков плановой госпитализации в круглосуточный стационар;

5) с 20 марта 2020 г. обеспечить прием детей, не имеющих эпидемиологического анамнеза по новой коронавирусной инфекции, с симптомами ОРВИ и внебольничными пневмониями, ангинами, тонзиллярным синдромом, инфекционным мононуклеозом, вирусными гепатитами В и С из ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская инфекционная клиническая больница" и в дальнейшем осуществлять госпитализацию указанных контингентов;

6) принять меры по обеспечению противоэпидемического режима при госпитализации и лечении пациентов с симптомами ОРВИ и внебольничными пневмониями, включая:

прием пациентов с симптомами ОРВИ и внебольничными пневмониями через приемно-смотровые помещения и дальнейшую их маршрутизацию по отделениям;

зонирование помещений отделений на "заразную" и "чистую" половины, разделение медицинских работников на лиц, контактировавших с пациентами с симптомами ОРВИ и внебольничными пневмониями и лиц, не контактировавших, исключив возможность их пересечения;

своевременное лабораторное обследование, выявление подозрений на COVID-19, немедленную изоляцию на месте и перевод этих пациентов в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская инфекционная клиническая больница";

указание медицинскими работниками в бланке направления на лабораторное исследование диагноза "пневмония" при направлении биологического материала пациентов с внебольничной пневмонией для диагностики COVID-19;

7) обеспечить организацию проведения лабораторных исследований в целях установления возбудителя внебольничных пневмоний, инфекционных заболеваний, а в случае невозможности установления возбудителя - обеспечить оперативное информирование Министерства здравоохранения Республики Мордовия;

8) организовать забор и доставку биологического материала от пациентов с ОРВИ и внебольничными пневмониями на новую коронавирусную инфекцию в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия";

9) с 3 апреля 2020 г. осуществлять госпитализацию детей с острой кишечной инфекцией при отсутствии эпидемиологического анамнеза по COVID-19;

10) организовать забор и передачу биологического материала от детей с острой кишечной инфекцией в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская инфекционная клиническая больница" в соответствии с санитарными правилами СП 3.1.1.3108-13 "Профилактика острых кишечных инфекций", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 9 октября 2013 г. N 53 "Об утверждении СП 3.1.1.3108-13 "Профилактика острых кишечных инфекций".

4. Утвердить прилагаемую контактную информацию лиц ДРКЦ для взрослых и ДРКЦ для беременных на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская центральная клиническая больница", ДРКЦ для детей на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница".

5. Главному врачу ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 5" А.Н. Пинямаскину:

1) с 20 марта 2020 г. обеспечить перенос сроков плановой госпитализации в круглосуточный стационар;

2) с 11 апреля 2020 г. прекратить госпитализацию взрослых больных с ОРВИ без внебольничной пневмонии и отсутствии эпидемиологического анамнеза по COVID-19, ангиной, стрептококковой инфекцией, природно-очаговыми инфекциями, вирусными гепатитами В и С, лихорадкой неясной этиологии, герпетической инфекцией, взрослых больных острой кишечной инфекцией без эпидемиологического анамнеза по COVID-19;

3) при подозрении на новую коронавирусную инфекцию обеспечить забор и передачу биологического материала в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия" по адресу: 430030, Республика Мордовия, г. Саранск, улица Дальняя, дом 1а, с оформлением Акта приема-передачи;

4) принять меры по недопущению внутрибольничного распространения новой коронавирусной инфекции COVID-2019;

5) обеспечить перевод на строгий противоэпидемический режим до особого распоряжения;

6) обеспечить изоляцию с целью непрерывного медицинского наблюдения медицинских работников, бывших в контакте с больным с подозрением на новую коронавирусную инфекцию, сроком на 14 дней с момента последнего контакта;

7) информировать Министерство здравоохранения Республики Мордовия о результатах проб клинического материала (мазок из носа и ротоглотки, кровь) от всех контактных лиц с больным с подозрением на новую коронавирусную инфекцию;

8) обеспечить снятие с медицинского наблюдения всех контактных лиц с больным с подозрением на новую коронавирусную инфекцию после получения отрицательных результатов на COVID-2019;

9) провести во всех помещениях заключительную дезинфекцию;

10) организовать текущую дезинфекцию во всех помещениях 2 раза в сутки с использованием дезинфектантов, рекомендованных для применения в отношении COVID-2019.

6. Главному врачу ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская центральная районная больница" А.П. Кудашкину:

1) с 20 марта 2020 г. обеспечить ограничение плановой госпитализации в круглосуточный стационар;

2) организовать госпитализацию в инфекционный корпус:

2.1) с 20 марта 2020 г. - детей и взрослых больных коклюшем, ветряной оспой, нейроинфекциями, инфекционно-аллергической экзантемой, вирусным гепатитом А из г.о. Саранск, Кочкуровского, Лямбирского, Рузаевского и Ромодановского муниципальных районов;

2.2) с 20 марта 2020 г. - детей со стрептококковой инфекцией из г.о. Саранск, Кочкуровского, Лямбирского, Рузаевского и Ромодановского муниципальных районов;

2.3) с 13 апреля 2020 г. - взрослых больных ангиной, стрептококковой инфекцией, природно-очаговыми инфекциями, вирусными гепатитами В и С, лихорадкой неясной этиологии, герпетической инфекцией, острой кишечной инфекцией без эпидемиологического анамнеза по COVID-19 из г.о. Саранск, Кочкуровского, Лямбирского, Рузаевского и Ромодановского муниципальных районов круглосуточно каждый понедельник, вторник, четверг, суббота;

3) с 13 апреля 2020 года развернуть и организовать функционирование лечебного корпуса ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская центральная районная больница" для взрослых пациентов:

3.1) с подозрением на новую коронавирусную инфекцию с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом круглосуточно ежедневно из г.о. Саранск, Кочкуровского, Лямбирского, Рузаевского и Ромодановского муниципальных районов;

3.2) ОРВИ без внебольничной пневмонии и отсутствии эпидемиологического анамнеза по COVID-19 круглосуточно ежедневно из г.о. Саранск, Кочкуровского, Лямбирского, Рузаевского и Ромодановского муниципальных районов;

3.3) с внебольничной пневмонией с низкой вероятностью новой коронавирусной инфекции после проведения компьютерной томографии в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница имени С.В. Каткова" до особого распоряжения;

4) до 25 марта 2020 г. перепрофилировать койки акушерского профиля в койки инфекционного профиля для оказания медицинской помощи пациентам с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией и обеспечить госпитализацию, в том числе прием из ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская инфекционная клиническая больница" круглосуточно ежедневно:

рожениц, женщин с гинекологической патологией, требующей хирургического вмешательства;

с хирургической патологией, требующей экстренного хирургического вмешательства;

с экстренной терапевтической патологией, в том числе с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом;

после особого распоряжения, лиц, находящихся на хроническом программном гемодиализе;

5) обеспечить маршрутизацию госпитализируемых пациентов с целью исключения пересечения потоков пациентов с подтвержденной COVID-19 и лиц с подозрением на эту инфекцию, недопущения внутрибольничного инфицирования пациентов и персонала;

6) обеспечить забор и передачу биологического материала от больных (мазки из носа и ротоглотки) с подозрением на новую коронавирусную инфекцию в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия" по адресу: 430030, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Дальняя, дом 1а, с оформлением Акта приема-передачи;

7) обеспечить обеззараживание чрезвычайно эпидемиологически опасных медицинских отходов класса В, образующихся при оказании медицинской помощи в домашних очагах COVID-19 на территории Рузаевского муниципального района, в том числе в ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская центральная районная больница";

8) обеспечить функционирование травматологического пункта по адресу: 431449. г. Рузаевка, ул. Академика Филатова, д. 22А;

9) с 3 апреля осуществлять экстренную госпитализацию жителей Рузаевского муниципального района при отсутствии эпидемиологического анамнеза по COVID-19 (прибывших из зарубежных стран, из неблагополучных регионов России, находившихся с ними в близком контакте) и симптомов респираторного заболевания, в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 30 июня 2014 г. N 805 "Об утверждении Порядка экстренной госпитализации пациентов из городского округа Саранск, Кочкуровского, Ромодановского и Лямбирского муниципальных районов" и от 3 апреля 2020 г. N 377 "Временный Порядок экстренной госпитализации пациентов из городского округа Саранск, Кочкуровского, Ромодановского, Лямбирского и Рузаевского муниципальных районов в подведомственные медицинские организации, расположенные в городском округе Саранск".

7. Главному врачу ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская инфекционная клиническая больница" С.Е. Чванову обеспечить:

1) госпитализацию пациентов с ОРВИ в сочетании с внебольничной пневмонией, с высокой вероятностью пневмонии, вызванной новой коронавирусной инфекцией, из городского округа Саранск и муниципальных районов после проведения компьютерной томографии в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница имени С.В. Каткова";

2) маршрутизацию госпитализируемых пациентов с целью исключения пересечения потоков пациентов с подтвержденной COVID-19 и лиц с подозрением на эту инфекцию, недопущения внутрибольничного инфицирования пациентов и персонала;

3) госпитализацию лиц с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией в мельцеровские боксы;

4) госпитализацию лиц с подозрением на новую коронавирусную инфекцию в полубоксы и боксированные палаты;

5) госпитализацию паллиативных пациентов из контингентов, указанных в подпунктах 3 - 4 пункта 7 настоящего приказа;

6) госпитализацию в мельцеровские боксы беременных с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией;

7) перевод рожениц, в случаях, указанных в пункте 13 настоящего приказа в ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом";

8) перевод рожениц с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией в ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская центральная районная больница";

9) перевод в ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская центральная районная больница" лиц при подозрении и подтверждении новой коронавирусной инфекции:

с хирургической, гинекологической патологией, требующей экстренного хирургического вмешательства,

лиц с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом;

10) забор и передачу биологического материала от больных (мазки из носа и ротоглотки) с подозрением на новую коронавирусную инфекцию в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия" по адресу: 430030, Республика Мордовия, г. Саранск, улица Дальняя, дом 1а, с оформлением Акта приема-передачи;

11) увеличение коек реанимационного профиля до 12 единиц, обеспечив их подачей кислорода;

12) доведение количества коек стационара, обеспеченных кислородом, до 70% от общего коечного фонда;

13) прием и обеззараживание чрезвычайно эпидемиологически опасных медицинских отходов класса В, образующихся при оказании медицинской помощи в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская инфекционная клиническая больница" и в медицинских организациях городского округа Саранск, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;

14) с 3 апреля 2020 г. прием взрослых и детей с инфекционной патологией при наличии эпидемиологического анамнеза по COVID-19 (прибывших из зарубежных стран, из неблагополучных регионов России, находившихся с ними в близком контакте);

15) проведение исследования биологического материала от детей и взрослых с кишечной инфекцией из ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" и ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 5";

16) безвозмездную передачу в соответствии с действующим законодательством в ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" двухнедельного запаса лекарственных препаратов, медицинских изделий, средств для дезинфекции, необходимых для оказания медицинской помощи детям с кишечными инфекциями;

17) организовать лабораторное обследование на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 следующих контингентов:

лица, контактные с пациентами при подозрении и подтверждении на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 из городского округа Саранск;

медицинских работников, имеющих риски инфицирования COVID-19 на рабочих местах, без признаков респираторного заболевания.

8. Главному врачу ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский наркологический диспансер" А.В. Иванову обеспечить:

1) с 20 марта 2020 г. перенос сроков плановой госпитализации в круглосуточный стационар;

2) с 20 марта 2020 г. госпитализацию, в том числе перевод из ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская инфекционная клиническая больница", лиц с психическими и наркологическими расстройствами при подозрении и подтверждении новой коронавирусной инфекции;

3) госпитализацию пациентов с тяжелым течением COVID-19, требующих респираторной поддержки из ФКУЗ "Медико-санитарная часть N 13 ФСИН России" после консультаций с ДРКЦ для взрослых на базе отделения экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации с функцией оперативно-диспетчерской службы ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская центральная клиническая больница".

9. И.о. главного врача ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 2" Смирновой Е.В. с 15 апреля 2020 г, осуществлять госпитализацию взрослых больных ангиной, стрептококковой инфекцией, природно-очаговыми инфекциями, вирусными гепатитами В и С, лихорадкой неясной этиологии, герпетической инфекцией, острой кишечной инфекцией без эпидемиологического анамнеза по COVID-19 из г.о. Саранск, Кочкуровского, Лямбирского, Рузаевского и Ромодановского муниципальных районов круглосуточно каждую среду, пятницу и воскресенье.

10. Главному врачу ГБУЗ Республики Мордовия "Санаторий "Лесная сказка" В.Ф. Дудникову с 3 апреля 2020 г. осуществлять госпитализацию лиц, контактировавших с больными новой коронавирусной инфекцией и с подозрительными на это заболевание.

11. Главному врачу ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский госпиталь" P.P. Аширову с 14 апреля 2020 г. осуществить доставку и последующую госпитализацию лиц, контактировавших с больными новой коронавирусной инфекцией из ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница имени С.В. Каткова" и в дальнейшем осуществлять госпитализацию лиц, контактировавших с больными новой коронавирусной инфекцией и с подозрительными на это заболевание.

12. Главному врачу ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница имени С.В. Каткова" В.В. Щапову:

1) с 6 апреля 2020 г. осуществлять экстренную госпитализацию в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 3 апреля 2020 г. N 377 "Временный Порядок экстренной госпитализации пациентов из городского округа Саранск, Кочкуровского, Ромодановского, Лямбирского и Рузаевского муниципальных районов в подведомственные медицинские организации, расположенные в городском округе Саранск";

2) принять меры по обеспечению противоэпидемического режима при госпитализации и лечении пациентов с пневмониями и ОРВИ в сочетании с пневмонией, включая:

прием пациентов с внебольничными пневмониями через приемно-смотровые помещения и дальнейшую их маршрутизацию в терапевтическое отделение;

недопущение внутрибольничного распространения возбудителей внебольничных пневмоний;

своевременное лабораторное обследование, выявление подозрений на COVID-19, немедленную изоляцию на месте и перевод этих пациентов в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская инфекционная клиническая больница";

указание медицинскими работниками в бланке направления на лабораторное исследование диагноза "пневмония" при направлении биологического материала пациентов с внебольничной пневмонией для диагностики COVID-19;

3) обеспечить организацию проведения лабораторных исследований в целях установления возбудителя внебольничных пневмоний, в том числе COVID-19, а в случае невозможности установления возбудителя - обеспечить оперативное информирование Министерства здравоохранения Республики Мордовия;

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

3) организовать забор и доставку биологического материала от пациентов с внебольничными пневмониями на новую коронавирусную инфекцию в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия";

4) с 24 марта 2020 г. осуществлять экстренную госпитализацию пациентов с гинекологической патологией круглосуточно каждый вторник, среду, пятницу, воскресенье, за исключением случаев, указанных в пункте 12 настоящего приказа;

5) с 10 апреля 2020 г. прекратить оказание экстренной и неотложной стоматологической помощи в ночное время;

6) обеспечить подготовку к приему пациентов с внебольничными пневмониями и новой коронавирусной инфекцией;

7) после особого распоряжения осуществлять госпитализацию пациентов с внебольничными пневмониями и новой коронавирусной инфекцией;

8) осуществлять проведение компьютерной томографии пациентам с подозрением на внебольничную пневмонию;

9) с 13 апреля 2020 г. осуществить перевод пациентов с гнойными хирургическими заболеваниями в ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская центральная клиническая больница";

10) осуществлять госпитализацию в отделение гнойной хирургии пациентов с экстренной хирургической патологией в сочетании с ОРВИ и подозрением на COVID-19 и контактных с подтвержденным или подозрительным на COVID-19 лиц ежедневно круглосуточно;

11) при подтверждении диагноза COVID-19 у пациентов, указанных в подпункте 10 пункта 12, осуществлять их перевод в ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская центральная районная больница";

12) с 14 апреля 2020 г. осуществить перевод пациентов терапевтического корпуса ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница имени С.В. Каткова", контактировавших с больными новой коронавирусной инфекцией, в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский госпиталь";

13) с 13 апреля 2020 г. прекратить госпитализацию в хирургический корпус, за исключением подпункта 10 пункта 12 настоящего приказа.

13. Главному врачу ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом" Л.В. Ветчинкиной:

1) с 20 марта 2020 г. осуществлять родовспоможение беременным женщинам и роженицам, вне зависимости от уровня перинатального риска, в случаях:

с симптомами ОРВИ, вне зависимости от эпидемиологического анамнеза;

без респираторных симптомов, прибывшие из стран, где зарегистрированы случаи COVID-19;

без респираторных симптомов, прибывшие из неблагополучных по COVID-19 регионов, при наличии неблагополучного эпидемиологического анамнеза (контакт по месту пребывания за рубежом или в пути следования с лицом с клиникой COVID-19);

без респираторных симптомов из близкого контакта больного с клиникой, не исключающей новую коронавирусную инфекцию, прибывшего из неблагополучного по COVID-19 региона;

без респираторных симптомов из близкого окружения (семья, совместно проживающие, находящиеся в одном классе, кабинете, палате) больного с подтвержденным COVID-19;

при наличии респираторных симптомов, прибывшие из неблагополучных регионов по COVID-19;

с клиникой внебольничных пневмоний;

2) с 20 марта 2020 г. осуществлять экстренную госпитализацию пациентов с гинекологической патологией из вышеуказанных контингентов круглосуточно из г.о. Саранск и муниципальных районов.

3) с 20 марта 2020 г. организовать ежедневную госпитализацию пациентов на искусственное прерывание беременности по желанию женщин из г.о. Саранск и муниципальных районов без симптомов острых инфекционных заболеваний и острых воспалительных процессов любой локализации при наличии эпидемиологического анамнеза по COVID-19.

14. Главному врачу ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский кожно-венерологический диспансер" Колыганову В.В.:

1) обеспечить перенос сроков плановой госпитализации в круглосуточный стационар;

2) с 5 апреля 2020 г. обеспечить прием больных ВИЧ-инфекцией, в том числе паллиативного профиля, из ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская инфекционная клиническая больница" и в дальнейшем осуществлять госпитализацию указанного контингента.

15. Главному врачу ГБУЗ Республики Мордовия "Станция скорой медицинской помощи" Якушеву Д.Б.:

1) организовать оказание скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, в соответствии с Временным порядком организации оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, в соответствии с приложением N 2, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19";

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. После слов "от 19 марта" пропущено слово "2020 г. N"

2) осуществлять доставку пациентов с подозрением на внебольничную пневмонию для проведения компьютерной томографии в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница имени С.В. Каткова" и дальнейшую транспортировку в соответствии с настоящим приказом;

3) с 20 марта 2020 г. обеспечить транспортировку пациентов в соответствии с настоящим приказом;

4) с 20 марта 2020 г. обеспечить забор и передачу биологического материала в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия" от пациентов с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19;

5) с 20 марта 2020 г. обеспечить забор и передачу биологического материала для исследования на новую коронавирусную инфекцию в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 19 марта 2020 г. N 307 "О проведении лабораторной диагностики COVID-19" (с изменениями, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 6 апреля 2020 г. N 385).

16. Главному врачу ГАУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская стоматологическая поликлиника" А.В. Адамчику:

1) с 30 марта 2020 г. осуществлять оказание экстренной и неотложной стоматологической помощи с соблюдением строгого противоэпидемического режима ежедневно круглосуточно по адресу: г. Саранск, ул. Пролетарская, д. 94 (контактные телефоны: 8 (8342) 24-61-28; 24-60-28);

2) с 30 марта 2020 г. обеспечить перенос сроков плановой стоматологической помощи;

3) с 30 марта 2020 г. совместно с главным врачом ГБУЗ Республики Мордовия "Станция скорой медицинской помощи" Д.Б. Якушевым осуществлять оказание экстренной и неотложной медицинской помощи больным стоматологического профиля из г.о. Саранск, Кочкуровского, Лямбирского и Ромодановского муниципальных районов, при подозрении и подтверждении новой коронавирусной инфекции, изолированным на дому, с учетом обеспечения противоэпидемического режима.

17. Главному врачу ГКУЗ Республики Мордовия "Республиканский противотуберкулезный диспансер" А.И. Дзюбе обеспечить:

1) меры по соблюдению противоэпидемического режима при госпитализации и лечении пациентов с внебольничными пневмониями, включая:

прием пациентов с внебольничными пневмониями при дифференциальной диагностике с туберкулезом через приемно-смотровые помещения и дальнейшую их маршрутизацию в стационаре;

недопущение внутрибольничного распространения возбудителей внебольничных пневмоний;

своевременное лабораторное обследование, выявление подозрений на COVID-19, немедленную изоляцию на месте и перевод этих пациентов в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская инфекционная клиническая больница";

указание медицинскими работниками в бланке направления на лабораторное исследование диагноза "пневмония" при направлении биологического материала пациентов с внебольничной пневмонией для диагностики COVID-19;

2) прием и обеззараживание чрезвычайно эпидемиологически опасных медицинских отходов класса В, образующихся при оказании медицинской помощи в очагах COVID-19 на территории г.о. Саранск (за исключением медицинских организаций городского округа Саранск, оказывающих первичную медико-санитарную помощь), Кочкуровского, Ромодановского, Лямбирского муниципальных районов;

3) организовать лабораторное обследование на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 следующих контингентов:

лиц, контактных с пациентами при подозрении и подтверждении на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 из муниципальных районов Республики Мордовия;

лиц, прибывших из регионов Российской Федерации, неблагополучных по новой коронавирусной инфекции COVID-19 (по представлению эпидемиологов).

18. Начальнику ГКУЗ Республики Мордовия "Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы" М.В. Кудрявцеву обеспечить организацию судебно-медицинского исследования трупов, умерших при подозрении на COVID-19 вне медицинских организаций, с соблюдением требований санитарно-эпидемиологических правил СП 1.3.3118-13 "Безопасность работы с микроорганизмами I - II групп патогенности (опасности)", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 ноября 2013 г. N 64.

19. Главному врачу ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская центральная районная больница" Н.А. Мамаеву и главному врачу ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская центральная районная больница" В.И. Шукшину:

1) организовать на базе инфекционных отделений прием и лечение пациентов с подозрением на COVID-19 в мельцеровский бокс;

2) обеспечить забор и передачу биологического материала в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия" от пациентов с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19.

20. Главному врачу ГБУЗ Республики Мордовия "Старошайговская районная больница" Т.А. Шишкановой:

1) обеспечить подготовку инфекционного корпуса к приему пациентов инфекционного профиля;

2) после особого распоряжения осуществлять госпитализацию пациентов инфекционного профиля.

21. Руководителям медицинских организаций, подведомственных Минздраву Республики Мордовия, обеспечить сбор и доставку эпидемиологически опасных медицинских отходов класса В, образующихся при оказании медицинской помощи, в очагах COVID-19, с соблюдением требований СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 9 декабря 2010 г. N 163, расположенным на территории:

г.о. Саранск (за исключением медицинских организаций городского округа Саранск, оказывающих первичную медико-санитарную помощь), Кочкуровского, Ромодановского, Лямбирского муниципальных районов - в ГКУЗ Республики Мордовия "Республиканский противотуберкулезный диспансер";

г.о. Саранск, оказывающих первичную медико-санитарную помощь - в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская инфекционная клиническая больница".

22. Руководителям медицинских организаций, подведомственных Минздраву Республики Мордовия, обеспечить:

1) с 20 марта 2020 г. перенос сроков плановой госпитализации в дневной стационар, в том числе стационар на дому, за исключением:

пациентов дневного стационара ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер";

пациентов дневного стационара центра амбулаторной онкологической помощи ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская центральная районная больница";

пациентов дневного стационара перинатального центра ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская центральная клиническая больница";

2) с 20 марта 2020 г. перенос сроков осуществления санаторно-курортного лечения детей в детских санаториях, подведомственных Минздраву Республики Мордовия;

3) строгий противоэпидемический режим, в том числе прекращение допуска посетителей в медицинские организации стационарного типа;

4) готовность медицинских организаций к приему больных новой коронавирусной инфекцией;

5) внеочередное обучение медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, лечения новой коронавирусной инфекции;

6) с 20 марта 2020 г. отмену проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения, диспансерного наблюдения за взрослыми, плановую иммунизацию взрослого населения;

7) с 20 марта 2020 г. отмену проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, диспансеризацию пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, диспансеризацию детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, прохождение несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях;

8) проведение подворных обходов (в трехдневный срок) с целью актуализации сведений о лицах в возрасте 60 лет и старше, страдающих хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, проживающих на территории обслуживания медицинской организации, обеспечить возможность дистанционной выписки лекарственных препаратов, доставки их на дом;

9) организацию работы с приоритетом оказания первичной медико-санитарной помощи на дому лихорадящим больным с респираторными симптомами, в первую очередь лицам 60 лет и старше, с привлечением дополнительного медицинского персонала;

10) разделение потоков движения пациентов с нормальной температурой тела и пациентов с повышенной температурой тела и признаками ОРВИ;

11) информирование населения о мерах профилактики новой коронавирусной инфекции;

12) контроль за состоянием и выдачей листков нетрудоспособности, в том числе медицинскому персоналу;

13) с 30 марта 2020 г. оказание экстренной и неотложной стоматологической помощи с соблюдением строгого противоэпидемического режима, в том числе лицам при подозрении и подтверждении новой коронавирусной инфекции, перенос сроков плановой стоматологической помощи;

14) забор и передачу биологического материала для исследования на новую коронавирусную инфекцию в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 19 марта 2020 г. N 307 "О проведении лабораторной диагностики COVID-19" (с изменениями, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 6 апреля 2020 г. N 385).

15) госпитализацию инфекционных больных в соответствии с настоящим приказом.

23. Главному врачу ГКУЗ Республики Мордовия "Большеберезниковский дом ребенка специализированный" Н.Б. Кулагиной организовать обязательное проведение лабораторного обследования на COVID-19 детей и персонала при появлении симптомов респираторного заболевания в лаборатории ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия".

24. Руководителям центральных районных больниц и районных больниц, оказывающих медицинскую помощь при родовспоможении, при обращении рожениц, в случаях, указанных в пункте 13 настоящего приказа, в I периоде родов при наличии противопоказаний для транспортировки в ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом", родоразрешение производить по месту обращения с забором проб клинического материала и доставкой отобранных проб в лабораторию ПЦР-диагностики ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия" для исследования на наличие нового коронавируса COVID-19.

25. Руководителям центральных районных больниц и районных больниц, за исключением ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская центральная районная больница";

1) организовать маршрутизацию пациентов с ОРВИ и внебольничным пневмониями внутри медицинской организации, исключая возможность их госпитализации в терапевтические отделения, отделения анестезиологии и реанимации.

2) принять меры по обеспечению противоэпидемического режима при госпитализации и лечении пациентов с ОРВИ и внебольничными пневмониями, включая:

прием пациентов с ОРВИ и внебольничными пневмониями через приемно-смотровые помещения и дальнейшую их маршрутизацию в стационаре;

недопущение внутрибольничного распространения возбудителей внебольничных пневмоний;

своевременное лабораторное обследование, выявление подозрений на COVID-19, немедленную изоляцию на месте и перевод этих пациентов в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская инфекционная клиническая больница";

при направлении биологического материала пациентов с внебольничной пневмонией для диагностики COVID-19 в бланке направления на лабораторное исследование указывать диагноз "пневмония".

26. Руководителям медицинских организаций, имеющих возможность проведения компьютерной томографии, обеспечить ее проведение пациентам с подозрением на внебольничную пневмонию, с соблюдением требований санитарно-эпидемиологической безопасности.

Транспортировать пациентов с ОРВИ в сочетании с внебольничной пневмонией, с высокой вероятностью пневмонии, вызванной новой коронавирусной инфекцией, после проведения компьютерной томографии, в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая инфекционная больница имени#".

27. Главным внештатным специалистам Министерства здравоохранения Республики Мордовия обеспечить круглосуточную методическую помощь и консультации при возникновении сложных ситуаций, связанных с организацией противоэпидемических и лечебно-диагностических мероприятий по новой коронавирусной инфекции.

Контактная информация
лиц ДРКЦ для взрослых и ДРКЦ для беременных на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская центральная клиническая больница", ДРКЦ для детей на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница"
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 20 марта 2020 г. N 309)
(в редакции приказа Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 13 апреля 2020 г. N 423)

Сокращенное название учреждения		ДРКЦ для взрослых на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская центральная клиническая больница"	ДРКЦ для беременных на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская центральная клиническая больница"	ДРКЦ для детей на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница"
OID согласно https://nsi.rosminzdrav.ru/#!/refbook/1.2.643.5.1.13.13.11.1461		1.2.643.5.1.13.13.12.2.13.10706	1.2.643.5.1.13.13.12.2.13.10706	1.2.643.5.1.13.13.12.2.13.855
Руководитель организации	Должность	Главный врач ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская Ладяев Сергей Владимирович 8(8342) 76-01-33 E-mail: mrkb@moris.ru	Главный врач ГБУЗ Республики Ладяев Сергей Владимирович 8(8342) 76-01-33 E-mail: mrkb@moris.ru	Главный врач ГБУЗ Республики республиканская клиническая больница" Солдатов Олег Михайлович 8 (8342) 47-51-91, 8 (8342) 32-12-78 rdbl@moris.ru
	ФИО
	Рабочий телефон
	e-mail
Ответственный за телемедицину	Должность	Заместитель главного врача по антестезиологии и реанимации Бычков Дмитрий Александрович 8-987-690-45-02 E-mail: mrkb@moris.ru	Заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи Рыбкина Нина Николаевна 8(8342) 76-08-85, 8-927-642-90-82 mrkb@moris.ru	Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе Щёкин Олег Александрович 8(8342) 47-51-91, 8-927-274-27-10 E-mail: rdbl@moris.ru
	ФИО
	Рабочий телефон
	Мобильный телефон
	e-mail
Ответственный технический специалист	должность	Программист Лисняк Екатерина Олеговна 8-987-570-22-68 E-mail: Lisnyak-ekaterina@yandex.ru	Оператор электронно-вычислительных машин Дмитриев Виталий Сергеевич 8-927-974-66-15 E-mail: x777xx13rus@yandex.ru	Оператор электронно-вычислительных машин Карпушин Александр Васильевич 8(8342) 32-12-78, 8-917-693-74-37 rdbl@moris.ru
	ФИО
	Рабочий телефон
	Мобильный телефон
	e-mail
Оператор телемедицинской системы	Должность	Программист Лисняк Екатерина Олеговна 8-987-570-22-68 E-mail: Lisnyak-ekaterina@yandex.ru	Оператор электронно-вычислительных машин Дмитриев Виталий Сергеевич 8-927-974-66-15 E-mail: x777xx13rus@yandex.ru	Оператор электронно-вычислительных машин Карпушин Александр Васильевич 8(8342) 32-12-78, 8-917-693-74-37 rdbl@moris.ru
	ФИО
	Рабочий телефон
	Мобильный телефон
	e-mail
Режим работы телемедицинского центра		Круглосуточно, тел.: 8(8342) 24-54-91, 8(929) 748-78-38	Круглосуточно, тел.: 8(8342) 24-54-91, 8(929) 748-78-38	Круглосуточно, тел: 8(8342) 32-12-78; 8(8342) 35-19-55
Сведения о наличии точек видео-конференц-связи в организации (тип системы ВКС, адрес, месторасположение)		Vinteo Desktop 1300090-Пользователь Адрес: Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Победы, 18, малый зал	Vinteo Desktop 1300130-Пользователь Адрес: Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Победы, 14/5 корп. 1, каб. 1100	Vinteo 1300120 РМ, г. Саранск, ул. Полежаева, 113	Vinteo 1300040 РМ, г. Саранск, ул. Р. Люксембург, 15

2. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Министр

О.В. Маркин