Приложение 3

Приложение 3
к распоряжению Губернатора
Самарской области
от 27.11.2019 N 538-р

____________________________________________________________________

                       (наименование органа)

			Номер документа		Дата составления
	Приказ (распоряжение)
о прекращении служебного контракта, освобождении от замещаемой должности
и увольнении с государственной гражданской службы Самарской области

Прекратить  служебный контракт, освободить от замещаемой должности и

уволить  с  государственной  гражданской  службы  Самарской  области

"____" _____ 20___ г.

____________________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество)

____________________________________________________________________

                            (должность)

____________________________________________________________________

                    (структурное подразделение)

____________________________________________________________________

      (основание прекращения служебного контракта (увольнения))

Количество дней отпуска, предоставленных авансом			с "___" __________	г.
		За период работы	по "___" _________	г.
Не использовано

Основание: _________________________________________________________

____________________   ___________________ _________________________

     (должность)         (личная подпись)    (расшифровка подписи)

С приказом (распоряжением)

ознакомлен                 _____________ "_____" _________ 20____ г.

                          (личная подпись)