Приложение 27

Приложение 27
к распоряжению Губернатора
Самарской области
от 27.11.2019 N 538-р

____________________________________________________________________

                       (наименование органа)

		Номер документа	Дата составления
	Приказ (распоряжение)
о единовременной выплате при предоставлении ежегодного оплачиваемого
отпуска государственному гражданскому служащему Самарской области

Выплатить __________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                            (должность)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                   (структурное подразделение)

два  оклада  денежного   содержания   государственного  гражданского

служащего при предоставлении ему ежегодного оплачиваемого отпуска.

Основание: _________________________________________________________

                (реквизиты заявления о предоставлении выплаты,

           _________________________________________________________

               реквизиты распоряжения о предоставлении отпуска)

_____________________  ________________   __________________________

     (должность)       (личная подпись)     (расшифровка подписи)

С приказом (распоряжением)

ознакомлен                 ______________ "___" __________ 20____ г.

                          (личная подпись)