Приложение N 2. Заявление о предоставлении сведений из государственной информационной системы обеспечения градостроительной деятельности о статусе земельного участка (земельных участков)

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 14 февраля 2019 г. - Постановление Администрации городского округа Жигулевск Самарской области от 14 февраля 2019 г. N 8нпа

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2019 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления администрацией
городского округа Жигулевск
муниципальной услуги
"Предоставление сведений
из государственной информационной
системы обеспечения
градостроительной деятельности"

(с изменениями от 14 февраля 2019 г.)

	Главе городского округа Жигулевск
	____________________________________________
	(наименование руководителя и уполномоченного органа)
	____________________________________________
	Наименование, юридический и почтовый адреса,
	____________________________________________
	ИНН, ОГРН, банковские реквизиты - для юридических лиц,
	____________________________________________
	Ф.И.О., адрес регистрации
	____________________________________________
	(места жительства) - для физических лиц,
	____________________________________________
	номер телефона, факс
	____________________________________________
	адрес электронной почты для связи с заявителем

Заявление
о предоставлении сведений из государственной информационной системы обеспечения градостроительной деятельности о статусе земельного участка (земельных участков)

Прошу представить сведения из государственной информационной системы обеспечения градостроительной деятельности (ГИСОГД) о нахождении земельного участка (земельных участков):
кадастровый номер _________ (указывается, если имеется),
координаты характерных точек границ земельного участка ________________ (указываются в случае отсутствия в государственном кадастре недвижимости (Едином государственном реестре недвижимости) информации о границах земельного участка),
находящегося по адресу ______________________________________________, площадью ________ кв. м,
в конкретной территориальной зоне, и распространения на данный земельный участок (земельные участки) градостроительного регламента (градостроительных регламентов) для целей получения выкопировки утвержденных правил землепользования и застройки городского округа Жигулевск с границами земельного участка (земельных участков), указанного (указанных) заявителем, границами территориальной зоны (территориальных зон), в которой находится земельный участок (земельные участки), сведения об установлении сервитута (сервитутов) в отношении соответствующего земельного участка (земельных участков), сведения о предоставлении разрешений на использование соответствующего земельного участка (земельных участков) без его (их) предоставления и установления сервитута, копию контрольно-геодезической съемки и исполнительной документации в отношении объектов, находящихся на территории соответствующего земельного участка (земельных участков) и имеющихся в распоряжении администрации городского округа Жигулевск, и градостроительного регламента (градостроительных регламентов).
Форма предоставления сведений: ______________________________________________________
		(на бумажном и (или) электронном носителе)
Способ получения сведений: ___________________________________________________________
	(лично, почтовым отправлением и (или) по электронной почте с указанием адреса электронной почты)
В случае отказа в предоставлении муниципальной услуги или уплаты заявителем суммы сверх установленного размера, прошу возвратить уплаченную или излишне уплаченную сумму, для чего указываю следующие реквизиты:
__________________________________________________________________ (указать получателя суммы);
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
(номер счета и иные банковские реквизиты)
Настоящим даю свое согласие на обработку указанных в заявлении персональных данных.
"_____" ____________ 20 ____ г.			________________ /	_____________________/
			(подпись)	(расшифровка подписи)