Приложение N 1. Заявление о предоставлении сведений из государственной информационной системы обеспечения градостроительной деятельности

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 14 февраля 2019 г. - Постановление Администрации городского округа Жигулевск Самарской области от 14 февраля 2019 г. N 8нпа

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2019 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления администрацией
городского округа Жигулевск
муниципальной услуги
"Предоставление сведений
из государственной информационной
системы обеспечения
градостроительной деятельности"

(с изменениями от 14 февраля 2019 г.)

	Главе городского округа
	____________________________________________
	(наименование руководителя и уполномоченного органа)
	____________________________________________
	Наименование, юридический и почтовый адреса,
	____________________________________________
	ИНН, ОГРН, банковские реквизиты - для юридических лиц,
	____________________________________________
	Ф.И.О., адрес регистрации
	____________________________________________
	(места жительства) - для физических лиц,
	____________________________________________
	номер телефона, факс
	____________________________________________
	адрес электронной почты для связи с заявителем

Заявление
о предоставлении сведений из государственной информационной системы обеспечения градостроительной деятельности

Прошу представить сведения, копию документа из государственной информационной системы обеспечения градостроительной деятельности (ГИСОГД) о:

___________________________________________________________________________________________

(указать запрашиваемые сведения о развитии территории, застройке

___________________________________________________________________________________________

территории, земельном участке и (или) объекте капитального строительства,

___________________________________________________________________________________________

иные сведения и копии документов)

по следующему разделу ГИСОГД (пометить раздел любым знаком в соответствующем поле):

Название раздела	Знак	Дополнительные идентификаторы запрашиваемых сведений
Раздел I "Документы территориального планирования Российской Федерации в части, касающейся территории муниципального образования"
Раздел II "Документы территориального планирования субъекта Российской Федерации в части, касающейся территории муниципального образования"
Раздел III "Документы территориального планирования муниципального образования, материалы по их обоснованию"
Раздел IV "Правила землепользования и застройки, внесение в них изменений"
Раздел V "Документация по планировке территорий"
Раздел VI "Изученность природных и техногенных условий"
Раздел VII "Изъятие и резервирование земельных участков для государственных или муниципальных нужд"
Раздел VIII "Застроенные и подлежащие застройке земельные участки"
Раздел IX "Геодезические и картографические материалы"

Форма предоставления сведений: ______________________________________________________
		(на бумажном и (или) электронном носителе)
Способ получения сведений: ___________________________________________________________
	(лично, почтовым отправлением и (или) по электронной почте с указанием адреса электронной почты)
В случае отказа в предоставлении муниципальной услуги или уплаты заявителем суммы сверх установленного размера, прошу возвратить уплаченную или излишне уплаченную сумму, для чего указываю следующие реквизиты:
__________________________________________________________________ (указать получателя суммы);
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
(номер счета и иные банковские реквизиты)
Настоящим даю свое согласие на обработку указанных в заявлении персональных данных.
"_____" ____________ 20 ____ г.			________________ /	_____________________/
			(подпись)	(расшифровка подписи)